乳腺癌的疾病管理知识

在乳腺癌的治疗领域中，手术始终占据着不可替代的地位。本文旨在全面解析乳腺癌的手术治疗知识，帮助患者和家属更深入地了解这一治疗方式。

乳腺癌手术治疗的重要性

乳腺癌手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于早期乳腺癌患者而言，手术不仅是首选治疗手段，也是实现根治的关键。手术可以直接切除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高患者的生存质量和生存期。对于晚期乳腺癌患者，手术可以缓解症状，提高生活质量，甚至延长生存时间。

乳腺癌手术治疗的分类

乳腺癌手术治疗可分为保乳手术和根治性手术两大类。

保乳手术：保乳手术是指在彻底切除肿瘤的同时，尽可能保留正常乳腺组织和乳房外观。主要包括乳腺肿瘤切除术（局部切除术）和乳腺区段切除术。保乳手术适用于肿瘤较小、位置适合的患者，特别是对于年轻女性和对乳房外观有较高要求的患者。

根治性手术：根治性手术是指彻底切除肿瘤及其周围组织，以实现根治目的。主要包括乳腺癌改良根治术（全乳切除加腋窝淋巴结清扫）和乳腺癌标准根治术（全乳切除加腋窝淋巴结清扫加胸大肌切除）。根治性手术适用于肿瘤较大、位置不适合保乳手术的患者。

乳腺癌手术治疗的适应症和禁忌症

适应症：乳腺癌手术治疗适用于临床分期为0期、I期、II期和部分III期的患者。对于部分IV期患者，在全身治疗有效的情况下，也可考虑手术。

禁忌症：乳腺癌手术治疗的绝对禁忌症包括全身情况差、不能耐受手术的患者；相对禁忌症包括肿瘤广泛转移、手术不能达到根治目的的患者。

乳腺癌手术治疗的术前准备和术后护理

术前准备：术前应进行全面的检查和评估，包括乳腺超声、乳腺MRI、乳腺钼靶、腋窝淋巴结超声等，以明确肿瘤的范围和分期。同时，应评估患者的全身情况，排除手术禁忌症。

术后护理：术后应密切监测患者的生命体征，预防感染和出血等并发症。同时，应给予患者充分的疼痛控制和心理支持。术后1-2周内，可进行乳房重建手术，以改善乳房外观。

乳腺癌手术治疗的常见并发症

乳腺癌手术治疗的常见并发症包括出血、感染、淋巴漏、乳房水肿等。术后应密切观察患者的症状和体征，及时发现并处理并发症。

乳腺癌手术治疗的预后

乳腺癌手术治疗的预后与肿瘤的分期、分子分型、手术方式等因素密切相关。总体来说，早期乳腺癌手术治疗的5年生存率可达80%以上，中晚期乳腺癌手术治疗的5年生存率也在60%以上。对于部分高危患者，术后还应进行辅助化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗，以进一步提高生存率。

总之，乳腺癌手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，对早期乳腺癌患者而言，手术是实现根治的关键。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的手术方式，积极配合术前准备和术后护理，以获得最佳的治疗效果。

王晓丽

南通市肿瘤医院南院区