认识糖尿病，远离甜蜜的负担

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应性降低，导致血糖水平升高。1型糖尿病（T1DM）是糖尿病的一个亚型，占所有糖尿病患者的5%-10%。本文将详细介绍1型糖尿病的发病机制、临床表现、诊断标准、治疗方法以及并发症，帮助患者更好地认识疾病，远离甜蜜的负担。

发病机制 1型糖尿病的主要病因是胰岛β细胞被自身免疫系统攻击，导致胰岛素分泌功能丧失。遗传因素、病毒感染、环境因素等都可能诱发自身免疫反应，但具体机制尚不完全清楚。与2型糖尿病不同，1型糖尿病患者体内胰岛素水平极低，需要依赖外源性胰岛素治疗。

临床表现 1型糖尿病发病急骤，症状明显，常见症状包括多尿、多饮、多食、体重下降（"三多一少"）。由于胰岛素缺乏，患者体内葡萄糖无法正常利用，导致脂肪和蛋白质分解加速，出现乏力、消瘦等症状。部分患者可出现糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等。

诊断标准 1型糖尿病的诊断主要依据临床症状、血糖水平和胰岛素分泌功能。空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%即可诊断糖尿病。对于疑似1型糖尿病患者，还需检测胰岛素、C肽水平以及自身抗体（如GAD抗体、IA-2抗体等）以明确诊断。

治疗方法 1型糖尿病患者需要终身依赖胰岛素治疗，通过皮下注射或胰岛素泵给药。胰岛素治疗方案应根据患者的血糖水平、饮食、运动等情况个体化调整。除胰岛素治疗外，患者还需严格控制饮食，均衡营养摄入，并保持适量运动。血糖监测是治疗过程中的重要环节，患者应定期自测血糖，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。

并发症 1型糖尿病患者长期血糖控制不良，可导致多种急、慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症昏迷（HHC），危及生命。慢性并发症包括心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。因此，严格控制血糖、血压、血脂水平对于预防并发症至关重要。

总之，1型糖尿病是一种严重的慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和自我管理。通过合理使用胰岛素、控制饮食、适量运动以及定期监测血糖，患者可以有效控制病情，延缓并发症的发生，提高生活质量。同时，加强对1型糖尿病的科普宣传，提高公众对疾病的认知，对于改善患者预后具有重要意义。

方慧子

浦口中心医院