晚期肺癌患者的护理与支持

晚期肺癌的护理与支持是一个多维度、综合管理的过程，旨在提高患者的生活质量和预后。在这一过程中，药物治疗占据了核心地位，尤其是对于携带RET基因突变的肺癌患者。本文将详细介绍RET突变肺癌的药物治疗策略及其护理要点。

一、RET突变肺癌概述

RET基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中较为罕见的驱动基因突变，占所有NSCLC的1-2%。RET基因编码的蛋白是一种受体酪氨酸激酶，参与细胞信号传导和调控。RET基因突变导致其信号通路异常活化，进而促进肿瘤细胞的生长和扩散。

二、RET突变肺癌的药物治疗

靶向治疗药物

：针对RET基因突变的肺癌患者，目前已有多种靶向治疗药物获批上市，如塞尔帕替尼和普拉替尼等。这些药物通过抑制RET蛋白的活性，阻断其信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长。

免疫治疗药物

：对于部分RET突变肺癌患者，免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂也能发挥一定的疗效。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，帮助识别和攻击肿瘤细胞。

化疗药物

：在靶向治疗和免疫治疗无效的情况下，化疗仍是RET突变肺癌患者的重要治疗手段。常见的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。

三、药物治疗的护理要点

药物副作用的管理

：靶向治疗和免疫治疗可能会引起皮疹、腹泻等副作用，化疗则可能导致恶心、脱发等不良反应。护理人员需密切监测患者的反应，及时采取措施缓解症状。

药物依从性的提升

：确保患者按时按量服用药物，避免漏服或过量服药，以保证治疗效果。

心理支持

：晚期肺癌患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强治疗信心。

四、综合护理策略

疼痛管理

：对于晚期肺癌患者，疼痛管理是提高生活质量的关键。应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物。

营养支持

：保持良好的营养状态对患者的体力恢复和治疗耐受性至关重要。护理人员应根据患者的营养需求，提供个性化的饮食指导。

康复指导

：鼓励患者参与适度的体育活动，如散步、太极等，以改善体能和心肺功能。

家庭护理

：对于居家治疗的患者，护理人员应提供家庭护理指导，帮助家属了解患者的病情和护理要点。

五、总结

晚期肺癌患者的护理与支持是一个系统工程，需要多学科团队的协作。针对RET突变肺癌患者，药物治疗是治疗的核心，护理人员应根据患者的具体情况，提供个性化的护理服务，以改善患者的生活质量和预后。通过科学、人文的护理实践，我们可以帮助患者更好地应对疾病，实现生命的尊严与价值。

阮兴秋

玉林市红十字会医院