《Iga 肾病患者的治疗》

IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿和肾功能减退。对于IgA肾病患者来说，合理控制饮食和营养管理对于延缓病情进展、改善生活质量具有重要意义。

一、IgA肾病患者的饮食原则

控制钠盐摄入 IgA肾病患者应限制钠盐摄入，以减轻肾脏负担。建议每日摄入量不超过5克。避免食用含钠高的食物，如咸菜、咸鱼、火腿等。烹调时尽量采用低钠盐或无盐酱油。

低蛋白饮食 低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。优先选择优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋、奶等，减少植物蛋白摄入。

适量脂肪 IgA肾病患者应控制脂肪摄入，避免高脂血症的发生。建议每日脂肪摄入量占总热量的25-30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、花生油等。

低磷饮食 高磷血症可加重肾功能损害。建议每日磷摄入量不超过800-1000毫克。避免食用含磷高的食物，如动物内脏、奶制品、坚果等。

低钾饮食 IgA肾病患者易发生高钾血症，应限制钾摄入。建议每日摄入量不超过2000毫克。避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆等。

适量碳水化合物 碳水化合物可提供能量，有助于减少蛋白质分解。建议每日摄入量占总热量的50-60%，以复合碳水化合物为主，如全麦面包、糙米等。

二、IgA肾病患者的营养补充

补充ω-3多不饱和脂肪酸 ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎、抗氧化作用，有助于减轻肾脏炎症反应。建议每日摄入量为2-3克，可从深海鱼油、亚麻籽油等食物中获取。

补充维生素D IgA肾病患者易发生维生素D缺乏，影响骨骼健康。建议每日摄入量为800-1000国际单位，可通过日光照射、食物补充等途径获取。

补充钙剂 IgA肾病患者易发生钙代谢紊乱，导致高钙血症或低钙血症。建议每日摄入量为1000-1200毫克，可通过食物补充、钙剂补充等途径获取。

补充抗氧化剂 抗氧化剂可减轻氧化应激，保护肾脏功能。建议每日摄入量为500-1000毫克，可通过食物补充、抗氧化剂制剂等途径获取。

总之，IgA肾病患者应遵循低盐、低蛋白、适量脂肪、低磷、低钾、适量碳水化合物的饮食原则，并注意补充ω-3多不饱和脂肪酸、维生素D、钙剂和抗氧化剂等营养素。通过合理的饮食和营养管理，有助于延缓病情进展，改善生活质量。同时，患者还应定期复查肾功能、血压、尿蛋白等指标，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

陈文

江苏省人民医院