定期筛查：鼻咽癌早期诊断的保障

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都不容忽视。尤其在亚洲地区，鼻咽癌的发病率更是居高不下，严重威胁着人们的健康。因此，对于鼻咽癌的早期诊断与及时治疗显得尤为重要。本文将详细介绍鼻咽癌的筛查方法以及高危人群的定期筛查的重要性，以期提高公众对鼻咽癌预防的认识。

首先，我们需要了解鼻咽癌的发病特点。鼻咽癌起源于鼻咽部上皮细胞，其发病原因可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染被认为是鼻咽癌的重要致病因素。因此，对于鼻咽癌的筛查，主要通过以下几种方法进行：

鼻内窥镜检查：鼻内窥镜检查是一种无创、直观的检查方法，可以直接观察鼻咽部的病变情况，对于早期鼻咽癌的发现具有重要意义。通过鼻内窥镜检查，医生可以发现鼻咽部的肿物、溃疡等异常表现，从而为进一步的诊断提供依据。

EB病毒血清学检测：如前所述，EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。因此，通过检测血清中EB病毒相关抗体水平，可以评估个体患鼻咽癌的风险。常用的检测指标包括抗VCA-IgA、抗EA-IgA等。若检测结果为阳性，提示患者可能存在鼻咽癌的风险，需要进一步进行影像学检查。

影像学检查：影像学检查是鼻咽癌筛查的重要手段，包括X线片、CT、MRI等。通过影像学检查，可以发现鼻咽部的肿物、淋巴结转移等异常表现，有助于鼻咽癌的早期诊断。特别是对于鼻内窥镜检查和血清学检测结果不确定的患者，影像学检查可以提供更为准确的诊断信息。

那么，哪些人群应该定期进行鼻咽癌筛查呢？根据流行病学调查，以下高危人群应予以重视：

有鼻咽癌家族史的人群：研究表明，鼻咽癌的发生与遗传易感性有关。因此，对于有鼻咽癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行鼻咽癌筛查。

长期生活在鼻咽癌高发区的人群：鼻咽癌的发病与环境因素密切相关。长期生活在鼻咽癌高发区的人群，暴露于致癌因素的机会增加，因此应定期进行鼻咽癌筛查。

有不良生活习惯的人群：吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加患鼻咽癌的风险。因此，对于有不良生活习惯的人群，也应定期进行鼻咽癌筛查。

有EB病毒感染史的人群：如前所述，EB病毒感染是鼻咽癌的重要致病因素。因此，对于有EB病毒感染史的人群，应定期进行鼻咽癌筛查。

总之，定期筛查是鼻咽癌早期诊断的重要保障。通过鼻内窥镜检查、EB病毒血清学检测、影像学检查等方法，可以及时发现鼻咽癌的早期病变，为患者的早期治疗提供重要依据。对于高危人群，更应重视鼻咽癌的定期筛查，以降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。希望通过本文的介绍，能够提高公众对鼻咽癌预防的认识，为鼻咽癌的防控工作贡献一份力量。

宋金荣

白城中心医院