血常规的三个指标数值不正常，有可能是白血病吗

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种较为常见的血液系统恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势。许多人在进行血常规检查时，发现某些指标数值异常，便开始担忧是否患有白血病。本文旨在探讨血常规中的三个关键指标与慢性淋巴细胞白血病的关系，并提供预防和早期识别的相关知识。

血常规检查与慢性淋巴细胞白血病

血常规检查是评估个体健康状况的基础检查之一，主要通过检测血液中的红细胞、白细胞和血小板等成分的数量和比例，来评估血液系统的健康状态。在慢性淋巴细胞白血病中，血常规检查通常会显示异常，但并非所有异常都直接指向白血病。

白细胞计数（WBC）

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵御外来病原体的入侵。在慢性淋巴细胞白血病中，由于白血病细胞的异常增殖，白细胞计数往往会显著增高。正常的白细胞计数范围为4,000-11,000/μL，而CLL患者的白细胞计数可能会超过这个范围。然而，白细胞计数升高也可能是由于感染、炎症或其他疾病引起的，因此需要进一步检查确诊。

淋巴细胞比例（Lymphocytes）

淋巴细胞是白细胞的一种，负责体液免疫反应。在CLL中，淋巴细胞比例会异常升高，通常超过正常范围的40%。这是因为CLL是一种以成熟淋巴细胞异常增殖为特征的疾病。然而，淋巴细胞比例的升高也可能是由于病毒感染等原因引起的，因此单一的血常规检查结果并不能确诊CLL。

血小板计数（PLT）

血小板在血液凝固和止血过程中发挥重要作用。在CLL中，由于骨髓被白血病细胞占据，正常的造血功能受到影响，导致血小板生成减少，血小板计数可能会降低。正常的血小板计数范围为150,000-450,000/μL，CLL患者的血小板计数可能会低于这个范围。血小板计数的降低也可能是由于其他血液疾病或药物副作用引起的，因此需要综合评估。

预防与早期识别

定期体检

定期进行血常规检查是预防和早期识别慢性淋巴细胞白血病的重要手段。建议成年人每年至少进行一次血常规检查，特别是有家族病史或高风险人群，更应增加检查频率。

注意症状

虽然CLL早期可能无明显症状，但随着病情进展，可能会出现乏力、体重减轻、淋巴结肿大、反复感染等症状。一旦出现这些症状，应及时就医，进行进一步检查。

健康生活方式

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于增强免疫力，降低慢性疾病的风险。

结语

血常规检查中的三个关键指标异常并不直接意味着患有慢性淋巴细胞白血病，但它们是重要的警示信号。通过定期体检、注意症状变化和保持健康生活方式，我们可以更好地预防和早期识别慢性淋巴细胞白血病，及时采取治疗措施，提高生活质量和生存率。

盛志新

潍坊市人民医院