鼻咽癌患者康复

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病部位位于鼻咽部，大多数为鳞状细胞癌。由于鼻咽癌的解剖位置较为隐蔽，早期症状不明显，因此，许多患者在确诊时已进入中晚期。手术作为治疗鼻咽癌的重要手段之一，对于提高患者生存质量和延长生存期具有重要意义。本文将详细介绍鼻咽癌手术治疗的相关知识以及康复过程中应注意的事项。

一、鼻咽癌手术治疗的适应症与禁忌症

1.1 适应症 对于早期鼻咽癌（I、II期）患者，手术切除是首选治疗方法。对于部分中晚期患者，若肿瘤体积较小、侵犯范围有限，也可考虑手术治疗。此外，对于放疗后复发或残留的鼻咽癌患者，若身体状况允许，可考虑再次手术切除。

1.2 禁忌症 对于晚期鼻咽癌患者，尤其是伴有远处转移的患者，手术切除效果较差，一般不推荐手术。此外，对于伴有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等严重并发症的患者，手术风险较高，也应慎重考虑手术治疗。

二、鼻咽癌手术治疗的主要方法

2.1 开放手术 开放手术是传统的鼻咽癌手术治疗方法，通过颈部切口直接切除肿瘤。该方法创伤较大，术后恢复较慢，但可实现较为彻底的肿瘤切除。

2.2 内镜手术 随着内镜技术的发展，内镜手术已成为鼻咽癌手术的重要方法之一。通过鼻腔或口腔置入内镜，可实现对鼻咽部肿瘤的精确切除。内镜手术创伤小、恢复快，但对术者技术要求较高。

2.3 机器人辅助手术 机器人辅助手术是近年来新兴的鼻咽癌手术方法，通过机器人手臂精确操控手术器械，实现对肿瘤的微创切除。该方法具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，但设备成本较高。

三、鼻咽癌手术治疗的并发症及防治

3.1 术中并发症 术中可能出现的并发症包括出血、神经损伤等。为降低术中并发症，术者需充分评估患者的解剖结构，选择合适的手术入路，并采用精细的手术操作。

3.2 术后并发症 术后可能出现的并发症包括感染、出血、吞咽困难等。为预防术后并发症，术后需给予患者充分的抗感染、止血治疗，并进行吞咽功能训练，以促进术后康复。

四、鼻咽癌手术治疗后的康复

4.1 术后康复的注意事项 术后患者需注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。同时，患者应遵医嘱进行必要的放疗、化疗等综合治疗，以提高治疗效果。

4.2 康复训练 术后患者需进行康复训练，以促进身体功能的恢复。主要包括吞咽功能训练、语言功能训练和颈部功能训练等。患者可在专业康复医师的指导下进行训练，以提高康复效果。

4.3 心理康复 鼻咽癌患者在治疗过程中易出现焦虑、抑郁等心理问题。患者可寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和心理治疗，以改善心理状况，提高生活质量。

总之，手术治疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，对于提高患者生存质量和延长生存期具有重要意义。患者在手术治疗前后需积极配合医生的治疗计划，进行必要的康复训练，以促进身体功能的恢复。同时，患者还需关注心理健康，保持良好的心态，以提高生活质量。

罗志强

江西省肿瘤医院