认识结直肠癌，一种与饮食习惯息息相关的肿瘤

结直肠癌，又称大肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。近年来，随着饮食习惯和生活方式的改变，结直肠癌的发病率逐年上升，给公共卫生带来了严峻挑战。本文将从结直肠癌的定义、发病原因、临床表现、诊断和治疗等方面进行详细阐述，帮助公众科学认识结直肠癌，提高防治意识。

结直肠癌的定义和分类 结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。根据肿瘤细胞的形态和分化程度，结直肠癌可分为腺癌、黏液腺癌、未分化癌等类型。其中，腺癌是最常见的结直肠癌类型，占结直肠癌总数的80%以上。

结直肠癌的发病原因 结直肠癌的发病原因尚未完全明确，但大量研究表明，结直肠癌的发生与遗传、环境和生活方式等多种因素密切相关。其中，不良的饮食习惯是结直肠癌发病的重要因素之一。高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食模式可增加结直肠癌的发病风险。此外，肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活方式也是结直肠癌的危险因素。遗传因素在结直肠癌的发病中也起到一定作用，家族遗传性结直肠癌占结直肠癌总数的5%~10%。

结直肠癌的临床表现 结直肠癌早期症状较为隐匿，随着肿瘤的进展，患者可出现腹痛、腹胀、便秘或腹泻、便血、排便习惯改变等症状。部分患者可触及腹部包块，晚期患者可出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。结直肠癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、侵犯范围等因素有关，不同患者的症状表现可有差异。

结直肠癌的诊断 结直肠癌的诊断主要依据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。大便潜血试验是结直肠癌筛查的重要手段，可发现早期结直肠癌。结肠镜检查是结直肠癌诊断的金标准，可直接观察肿瘤的形态、大小、部位等，并可进行活检以明确诊断。此外，腹部CT、MRI、PET-CT等影像学检查有助于了解肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

结直肠癌的治疗 结直肠癌的治疗主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗和靶向治疗等。早期结直肠癌以手术治疗为主，可达到根治目的。中晚期结直肠癌需综合应用手术、化疗、放疗等手段，以控制病情进展，延长生存期。近年来，靶向治疗在结直肠癌治疗中显示出良好的应用前景，可针对肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果，减少不良反应。

结直肠癌的合理用药 药物治疗是结直肠癌综合治疗的重要组成部分。常用的结直肠癌化疗药物有氟尿嘧啶类、伊立替康、奥沙利铂等，可抑制肿瘤细胞的增殖和分化。靶向治疗药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等，可针对肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果。结直肠癌的药物治疗需根据患者的病情、分期、个体差异等因素，选择合适的药物方案，并严格掌握用药剂量和疗程，以提高治疗效果，减少不良反应。

总之，结直肠癌是一种与饮食习惯密切相关的肿瘤。公众应提高结直肠癌的防治意识，改善饮食习惯，增加运动，戒烟限酒，以降低结直肠癌的发病风险。对于确诊的结直肠癌患者，应积极接受综合治疗，合理用药，以控制病情进展，提高生活质量，延长生存期。

韩毛毛

颍上县人民医院