肺癌靶向治疗的前沿科普

在肺癌治疗领域，靶向治疗以其精准性、高效性和相对较低的副作用，已成为非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的重要策略之一。特别是对于携带RET基因突变的肺癌患者，靶向治疗提供了一个全新的治疗途径。本文将对RET突变肺癌的靶向治疗进展及其在康复治疗中的作用进行科普介绍。

RET突变的概述

RET基因编码一种跨膜受体酪氨酸激酶，参与细胞信号传导和生长发育。RET基因突变包括点突变、基因融合和小部分基因重排等，这些突变可能导致RET蛋白的持续激活，从而促进肿瘤细胞的生长和存活。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，RET突变的发生率约为1-2%，虽然相对较低，但由于肺癌患者基数庞大，携带RET突变的患者群体不容忽视。

RET突变肺癌的靶向治疗进展

针对RET突变的靶向治疗药物主要有两类：多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和特异性RET抑制剂。多靶点TKIs如卡博替尼（Cabozantinib）和凡德替尼（Vandetanib）等，它们能够抑制包括RET在内的多个受体酪氨酸激酶，从而抑制肿瘤细胞的生长。特异性RET抑制剂则如普拉替尼（Pralsetinib）和塞尔帕替尼（Selpercatinib），它们专为RET突变设计，具有更高的选择性和疗效。

临床研究表明，RET特异性抑制剂在RET突变阳性的NSCLC患者中显示出显著的疗效和良好的安全性。普拉替尼和塞尔帕替尼在多个临床试验中均显示出较高的客观缓解率（ORR）和持续缓解时间（DOR），且副作用可控。

RET突变肺癌的康复治疗

康复治疗是肺癌综合治疗的重要组成部分，旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量，并减少治疗相关的副作用。对于RET突变肺癌患者，康复治疗的目标包括：

缓解症状

：通过药物和非药物手段（如物理治疗、营养支持等）缓解咳嗽、呼吸困难等症状。

改善生活质量

：通过心理支持、功能锻炼等方式帮助患者恢复日常活动能力，提高生活质量。

副作用管理

：针对靶向治疗可能出现的副作用（如皮疹、高血压、腹泻等），进行积极的预防和治疗。

心理康复

：提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力，增强治疗信心。

结语

RET突变肺癌的靶向治疗为患者提供了一个更为精准和有效的治疗选择。随着更多新药的研发和临床试验的开展，相信未来将有更多患者从中获益。同时，综合康复治疗的加入，有助于患者在治疗过程中保持良好的身体和心理状态，提高治疗效果和生活质量。对于RET突变肺癌患者而言，这是一个充满希望的新篇章。

刘兰涛

内蒙古民族大学附属医院