什么是肾脏三期

肾脏是人体重要的器官之一，负责过滤血液中的废物、调节电解质平衡、保持水分平衡、分泌激素等重要功能。肾脏疾病的种类繁多，其中肾癌是较为常见的一种。肾癌根据肿瘤的侵犯程度和有无远处转移，可以分为不同的分期。其中，肾脏三期指的是肿瘤已经侵犯到了肾脏周围的组织，但尚未发生远处转移。这个阶段的患者，除了要接受专业的治疗外，饮食和营养的管理同样重要，可以帮助患者更好地应对治疗，提高生活质量。

一、肾脏三期患者的饮食原则

低盐饮食：肾脏是调节人体电解质平衡的重要器官，肾脏三期患者的肾脏功能可能已经受到一定影响，因此需要控制钠盐的摄入，以减轻肾脏的负担。建议每天的钠盐摄入量控制在2-3克以内。

低蛋白饮食：肾脏三期患者需要控制蛋白质的摄入，以减轻肾脏的代谢负担。建议每天的蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。同时，应选择优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，避免过多摄入植物性蛋白质。

高膳食纤维饮食：膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排便，减轻肾脏的排毒负担。建议每天摄入25-30克的膳食纤维，多吃蔬菜、水果、全谷类等食物。

控制钾、磷摄入：肾脏三期患者可能出现高钾血症和高磷血症，需要控制钾、磷的摄入。避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等；避免食用高磷食物，如奶制品、坚果、动物内脏等。

适量饮水：肾脏三期患者需要保持适量的水分摄入，以维持正常的尿液生成和排出。建议每天饮水量控制在1500-2000毫升，根据尿量和出汗情况适当调整。

二、肾脏三期患者的营养补充

维生素D：肾脏三期患者可能出现维生素D缺乏，需要适量补充。建议每天补充800-1000国际单位的维生素D，可以通过食物、阳光和补充剂来获取。

钙：肾脏三期患者可能出现钙代谢紊乱，需要适量补充钙。建议每天补充1000-1200毫克的钙，可以通过奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等食物来获取。

铁：肾脏三期患者可能出现贫血，需要适量补充铁。建议每天补充8-18毫克的铁，可以通过红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物来获取。

ω-3脂肪酸：ω-3脂肪酸具有抗炎、抗氧化、调节免疫等作用，对肾脏三期患者有益。建议每天摄入1-2克的ω-3脂肪酸，可以通过深海鱼、亚麻籽油、核桃等食物来获取。

三、肾脏三期患者的饮食禁忌

高嘌呤食物：肾脏三期患者可能出现高尿酸血症，需要避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

高脂肪食物：肾脏三期患者需要控制脂肪的摄入，以减轻肾脏的代谢负担。避免食用高脂肪食物，如油炸食品、肥肉、奶油等。

高糖食物：肾脏三期患者需要控制糖分的摄入，以维持血糖的稳定。避免食用高糖食物，如甜点、糖果、含糖饮料等。

刺激性食物：肾脏三期患者需要避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精、咖啡等，以免加重肾脏的负担。

总之，肾脏三期患者在治疗过程中，需要重视饮食和营养的管理，遵循低盐、低蛋白、高膳食纤维的饮食原则，适量补充必要的营养素，避免食用不适宜的食物，以减轻肾脏的负担，提高治疗效果和生活质量。同时，建议在专业营养师的指导下制定个性化的饮食和营养计划。

张玉玲

赣州市南康区第一人民医院本部院区