胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤

胃癌，作为源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是全球范围内常见的癌症之一，对人类健康构成严重威胁。本文旨在提供关于胃癌的预防知识，帮助公众提高疾病预防意识，从早期识别到生活方式调整，全方位降低胃癌风险。

一、胃癌的早期识别

胃癌的早期症状往往不明显，可能包括消化不良、上腹部轻微不适或疼痛等，这些症状容易与普通胃病混淆，导致延误诊断。因此，对于有胃癌家族史、长期不良饮食习惯或生活在胃癌高发区域的人群，应提高警觉，定期进行胃镜检查。胃镜检查是目前发现早期胃癌最有效的方法，可以直观观察胃黏膜的情况，并进行活检以确定是否癌变。

除了胃镜检查，还有其他一些检查方法可以帮助早期识别胃癌，例如血清肿瘤标志物检测、上消化道造影等。血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等在胃癌患者中可能升高，但这些标志物的敏感性和特异性有限，不能单独用于胃癌的诊断。上消化道造影可以观察胃的形态和黏膜改变，但对早期胃癌的检出率不如胃镜检查。

此外，一些新的检测技术如胶囊内镜、磁控胶囊内镜等也在胃癌筛查中显示出一定的应用前景。这些技术可以减少患者的不适感，提高胃癌筛查的接受度。

二、生活方式的调整

饮食习惯

：饮食习惯与胃癌的发生有密切关系。高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入增加胃癌风险。建议减少这些食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含的抗氧化剂和维生素有助于降低胃癌风险。此外，避免过热、过硬、过快进食，以减少对胃黏膜的物理损伤。

戒烟限酒

：烟草中的有害物质和酒精均能对胃黏膜造成刺激和损伤，增加癌变风险。戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

控制体重

：肥胖是多种癌症的危险因素，包括胃癌。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低胃癌风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等。

避免过度压力

：长期精神压力可导致胃酸分泌异常，增加胃癌风险。适当的放松和减压对预防胃癌有积极作用。可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想等。

合理用药

：一些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等可能对胃黏膜有刺激作用，长期服用可能增加胃癌风险。在使用这些药物时，应在医生指导下合理用药，避免滥用。

三、幽门螺杆菌的根除

幽门螺杆菌是胃癌的重要诱因之一。这种细菌可以引起慢性胃炎，长期感染可能发展为胃癌。对于幽门螺杆菌阳性的人群，应及时进行根除治疗，减少胃癌风险。根除幽门螺杆菌的常用方案为"四联疗法"，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂，疗程通常为10-14天。根除治疗后，应定期复查幽门螺杆菌是否被彻底根除。

四、定期体检

定期体检是早期发现胃癌的关键。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史的人，每年进行一次胃镜检查。对于有症状的人群，应及时就医，避免延误治疗。除了胃镜检查，还可以定期进行血清肿瘤标志物检测、上消化道造影等辅助检查。

五、遗传因素的考量

遗传因素在胃癌的发生中也扮演着一定角色。有家族胃癌史的人群应更加重视胃癌的预防和筛查。对于这些高风险人群，除了常规的筛查措施外，还可以考虑进行遗传咨询和基因检测，以评估个体的遗传风险，并采取相应的预防措施。

总之，胃癌的预防需要我们从多方面入手，包括改善饮食习惯、戒烟限酒、控制体重、减压、根除幽门螺杆菌和定期体检等。通过这些措施，我们可以有效地降低胃癌的发生率，保护我们的健康。同时，随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多新的筛查和预防手段出现，为胃癌的防控提供更多可能。让我们共同努力，提高胃癌防治意识，为健康生活保驾护航。

苏进

西安交通大学第一附属医院