浅谈肝癌的介入治疗

肝癌，作为全球癌症死亡率中排名前列的恶性肿瘤之一，其治疗效果和预后一直是医学领域关注的焦点。随着医学技术的发展，肝癌的治疗方法不断进步，介入治疗作为其中一种重要手段，在肝癌的综合治疗中占有越来越重要的地位。本文将对肝癌介入治疗进行简要介绍，旨在为患者和家属提供参考。

肝癌介入治疗概述

介入治疗是一种在影像技术引导下，通过导管等器材直接对肿瘤进行局部治疗的方法。与传统的开放手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于肝癌患者而言，介入治疗可以作为手术切除、放疗、化疗等传统治疗方法的补充或替代，尤其是对于不能手术切除或手术风险较高的患者，介入治疗提供了一个新的治疗选择。

肝癌介入治疗的主要方法

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉，以阻断肿瘤的血液供应，同时释放药物直接作用于肿瘤细胞。TACE是肝癌介入治疗中应用最广泛的方法之一。

射频消融（RFA）

：利用射频能量产生的热量，通过细针传递至肿瘤内部，使肿瘤细胞因高温而凝固坏死。RFA适用于直径较小的肝癌肿瘤。

微波消融（MWA）

：与RFA类似，MWA通过微波能量产生的热量来杀死肿瘤细胞，适用于较大的肿瘤或多个肿瘤。

酒精注射（PEI）

：将无水酒精注入肿瘤内部，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死，适用于小肝癌或作为TACE的辅助治疗。

放射粒子植入

：将放射性同位素植入肿瘤内部，通过持续的放射线照射来杀死肿瘤细胞。

肝癌介入治疗的适应症和禁忌症

介入治疗并非适用于所有肝癌患者，其适应症和禁忌症需要严格把握：

适应症

：包括不能手术切除的肝癌、手术切除后复发的肝癌、多发性肝癌、肝功能Child-Pugh A或B级的患者等。

禁忌症

：包括严重肝功能不全、严重感染、凝血功能障碍、广泛门静脉癌栓等。

肝癌介入治疗的疗效和预后

介入治疗的疗效因患者个体差异而异，但总体而言，对于部分肝癌患者，介入治疗可以显著延长生存期、改善生活质量。治疗效果的评估需要结合肿瘤的缩小程度、血清肿瘤标志物水平、患者的肝功能等多个因素。

结语

肝癌介入治疗作为现代肿瘤治疗的重要手段之一，其疗效和安全性已得到广泛认可。选择合适的介入治疗方法，结合患者的具体情况，可以为肝癌患者提供更为个性化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，未来肝癌的介入治疗将更加精准、有效，为患者带来更大的生存获益。

於崇明

黄梅县人民医院