维持正常的血脂水平对于预防心血管疾病非常重要

了解血脂的基本概念

血脂是血液中的脂肪类物质，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是评估心血管疾病风险的重要指标。LDL-C水平过高会增加动脉粥样硬化的风险；而HDL-C水平低下同样可能增加心血管事件的风险。

高血压患者常见的血脂异常

高血压患者往往伴有血脂异常，表现为甘油三酯升高、LDL-C升高和HDL-C降低。这与高血压患者的胰岛素抵抗、肥胖、高热量饮食等因素有关。血脂异常会加速动脉粥样硬化的进程，增加心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的风险。

合理饮食是控制血脂的基础

高血压患者应采取低脂、低盐、高纤维的饮食原则，有助于维持血脂水平。具体建议如下：

（1）限制饱和脂肪和反式脂肪摄入。减少动物脂肪、黄油、奶油等富含饱和脂肪的食物，避免反式脂肪（如人造黄油、部分烘焙食品）。

（2）增加不饱和脂肪酸摄入。适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、亚麻籽油等。

（3）控制胆固醇摄入。每日胆固醇摄入量不超过300mg，避免高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏等。

（4）增加膳食纤维摄入。多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜、水果等，有助于降低LDL-C水平。

（5）适量摄入蛋白质。优先选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。

（6）控制总热量摄入。避免高糖、高脂肪的高热量食物，以防肥胖。

营养补充对血脂的调节作用

部分营养补充剂对血脂具有一定的调节作用，可在医生指导下适量补充。如：

（1）ω-3脂肪酸：可降低甘油三酯，提高HDL-C水平。

（2）红曲米提取物：含有天然他汀类物质，可降低LDL-C水平。

（3）大豆异黄酮：可改善血脂代谢，降低LDL-C水平。

（4）维生素E、C：具有抗氧化作用，可减少LDL-C的氧化。

（5）铬、镁：参与血脂代谢，对维持血脂水平有一定作用。

总结

维持正常的血脂水平对于高血压患者预防心血管疾病至关重要。通过合理饮食、控制体重、增加运动等生活方式干预，可有效改善血脂异常。必要时可在医生指导下，辅以营养补充剂调节血脂。定期检测血脂水平，评估治疗效果，以实现血脂的长期管理。

总之，高血压患者应重视血脂管理，采取综合措施，维持正常的血脂水平，降低心血管疾病的风险。通过积极的生活方式干预和必要的药物治疗，可有效控制血脂，保护心血管健康。

李红芬

天津医科大学总医院