卵巢癌的预防与治疗：全面科普指南

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率和死亡率均居高不下。由于卵巢癌早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，许多患者在确诊时已处于晚期。因此，对于卵巢癌的预防和治疗，我们需要有全面而深入的认识。

一、卵巢癌的发病原因

卵巢癌的发病原因尚未完全明确，可能与以下几个因素有关：

遗传因素：BRCA1和BRCA2基因突变是卵巢癌发病的重要遗传因素，携带这两种基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。

内分泌因素：长期无排卵或少排卵的女性，如月经不规律、多囊卵巢综合征等，卵巢癌的发病风险较高。

环境因素：长期接触某些化学物质、辐射等环境因素，可能会增加卵巢癌的发病风险。

生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食等，也可能与卵巢癌的发病有关。

二、卵巢癌的预防

定期体检：定期进行妇科检查，如盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，有助于早期发现卵巢癌。

遗传咨询：对于有卵巢癌家族史的女性，进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险。

预防性手术：对于BRCA1/2基因突变携带者或有强烈家族史的女性，可考虑预防性卵巢切除术。

健康生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于降低卵巢癌的发病风险。

三、卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期症状多不典型，如腹胀、腹痛、消瘦等，易被忽视。随着病情进展，可能出现腹水、肿块、肠梗阻等症状。因此，对于不明原因的腹部不适，应及时就医，排除卵巢癌的可能。

四、卵巢癌的诊断

影像学检查：盆腔超声、CT、MRI等检查，有助于发现卵巢肿瘤及评估病情。

血清肿瘤标志物：CA125、HE4等血清肿瘤标志物升高，提示卵巢癌的可能，但需结合临床综合判断。

细胞学检查：腹水或腹腔冲洗液细胞学检查，有助于卵巢癌的诊断。

组织病理学检查：手术切除肿瘤后，进行病理检查，明确诊断。

五、卵巢癌的治疗

手术治疗：手术切除肿瘤是卵巢癌治疗的主要方法，包括全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除等。

化疗：术后辅助化疗，可杀灭残留癌细胞，减少复发风险。对于晚期或复发卵巢癌，化疗也是主要治疗手段。

靶向治疗：针对卵巢癌细胞的特定靶点，如血管内皮生长因子、PARP抑制剂等，可提高治疗效果。

免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，杀伤卵巢癌细胞，是一种新兴的治疗手段。

六、卵巢癌患者的心理健康

卵巢癌患者在治疗过程中，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的关爱、心理疏导、放松训练等，有助于改善患者的心理状态，提高生活质量。

总之，卵巢癌虽然是一种凶险的肿瘤，但通过积极的预防、早期诊断和规范治疗，许多患者仍可获得较好的预后。全社会应提高对卵巢癌的认识和重视，共同对抗这一妇科顽疾。

吴国玉

成都中医药大学附属医院