肾癌诊断技术：影像学与病理活检的重要性

肾癌，作为泌尿系统最常见的肿瘤之一，其发病率逐年上升，对人类健康构成了严重威胁。本文将围绕肾癌的基本概念、常见症状、发病原因、诊断方法及治疗手段进行详细阐述，帮助大众更好地认识并应对这一疾病。

1.肾癌的基本概念

肾癌，又称肾细胞癌，起源于肾脏的上皮细胞，占所有肾脏肿瘤的80%以上。根据肿瘤细胞的形态和生长特点，肾癌可分为清细胞癌、乳头状肾癌、嫌色细胞癌等多种类型。肾癌多发于50-70岁的中老年人群，男性发病率高于女性。

2.肾癌的常见症状

肾癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现以下症状： （1）血尿：约40%-60%的肾癌患者会出现肉眼或镜下血尿，常为间歇性发作； （2）腰痛：约20%-30%的肾癌患者会出现腰部钝痛或隐痛，疼痛部位多位于患侧肋脊角； （3）肿块：约10%-15%的肾癌患者可在腹部触及肿块，质地坚硬，表面不平； （4）发热、消瘦、贫血等全身症状：随着病情进展，部分患者可出现低热、消瘦、贫血等全身症状。

3.肾癌的发病原因

肾癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，以下因素与肾癌的发生密切相关： （1）遗传因素：部分肾癌患者存在家族遗传倾向，如VHL综合征、遗传性乳头状肾癌等； （2）吸烟：吸烟是肾癌的重要危险因素，吸烟者患肾癌的风险是不吸烟者的2-3倍； （3）肥胖：肥胖可增加患肾癌的风险，尤其是女性患者； （4）高血压、糖尿病：长期高血压、糖尿病患者患肾癌的风险较高； （5）职业暴露：长期接触重金属、石油产品等有毒物质，可增加患肾癌的风险。

4.肾癌的诊断方法

肾癌的诊断主要依赖影像学检查和病理活检： （1）影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可发现肾脏占位性病变，评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等，为临床分期和治疗提供重要依据； （2）病理活检：通过穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确肾癌的组织学类型和分级，指导个体化治疗方案的制定。

5.肾癌的治疗手段

肾癌的治疗主要包括手术治疗和靶向治疗： （1）手术治疗：是肾癌治疗的主要手段，包括肾癌根治性切除术、肾部分切除术等，根据肿瘤分期、患者一般情况等因素综合考虑； （2）靶向治疗：对于晚期肾癌患者，可采用靶向药物进行治疗，如索拉非尼、舒尼替尼等，通过抑制肿瘤细胞的血管生成和增殖，延长患者生存期。

总之，肾癌作为一种常见的泌尿系统肿瘤，其诊断和治疗需要综合运用影像学检查和病理活检等手段。大众应提高对肾癌的认识，关注自身健康状况，一旦出现血尿、腰痛等症状，应及时就医，争取早诊断、早治疗，改善预后。

丁露

株洲市二医院