胃癌的诊疗

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其治疗和护理是医学领域一个重要且紧迫的议题。手术作为治疗胃癌的主要手段，患者在术后的护理同样至关重要，直接影响着患者的康复进程和生活质量。本文旨在详细阐述胃癌术后的护理要点，帮助患者和家属更好地理解并参与到术后恢复过程中。

一、术后饮食管理

胃癌术后，患者的胃肠功能会发生改变，需要一定时间来恢复。因此，饮食管理是术后护理的首要任务。在术后初期，患者应以流质或半流质饮食为主，例如稀粥、蛋花汤等，这些食物易于消化，可以减轻胃肠道的负担。高脂、高糖、高纤维的食物应暂时避免，因为这些食物可能加重胃肠的负担，影响恢复。随着胃肠功能的逐步恢复，患者可以在医生的指导下逐渐增加食物的种类和量，但应始终遵循少食多餐的原则，以保证营养的均衡摄入。

二、伤口护理

术后伤口的护理同样重要。患者应保持伤口部位的清洁和干燥，以避免感染的发生。在医生的指导下，患者需要定期更换敷料，并密切观察伤口的愈合情况。如果发现伤口出现红肿、流脓或发热等异常情况，这可能是感染的迹象，患者应及时就医，以便得到及时的处理。

三、活动与锻炼

术后适当的活动和锻炼对于提高身体素质，促进胃肠功能的恢复具有积极作用。在医生和护士的指导下，患者可以进行床边活动，如翻身、坐起等，以促进血液循环和预防深静脉血栓。随着体力的逐渐恢复，患者可以逐渐增加活动量，如在室内散步、做简单的体操等。但应注意避免剧烈运动和重体力劳动，以免对恢复中的胃肠造成不必要的压力。

四、心理支持

胃癌患者在术后可能会面临较大的心理压力，如对疾病复发的担忧、对生活质量下降的焦虑等。此时，家属和朋友的关心和支持对患者的心理恢复至关重要。心理疏导和心理咨询也是必要的，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对生活。建议患者参加支持小组，与其他患者交流经验，共同面对挑战。

五、定期随访

胃癌术后患者应定期进行随访检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症和复发。随访内容包括体格检查、血液检查、影像学检查等。患者应按照医生的建议，按时进行随访，以便及时发现并处理问题。定期随访不仅有助于监测患者的身体状况，还能为患者提供持续的医疗支持和心理安慰。

六、合理用药

术后患者可能需要服用一些药物，如止痛药、抗生素、抗肿瘤药物等，以控制症状和预防感染。患者应严格按照医生的处方和指导用药，不要擅自增减药量或停药。如出现药物不良反应，应及时就医，以便调整治疗方案。合理用药是确保患者安全和疗效的关键。

七、营养支持

胃癌术后患者可能面临营养吸收不足的问题，因此，营养支持在术后恢复中扮演着重要角色。患者应在医生或营养师的指导下，制定个性化的营养计划，以确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。营养补充剂的使用也应在专业人士的建议下进行。

八、预防并发症

胃癌术后患者应注意预防可能的并发症，如吻合口瘘、肠梗阻、营养不良等。患者应遵循医生的指导，注意观察身体的任何异常变化，并及时报告给医疗团队。预防并发症的发生，有助于加快患者的康复进程。

总之，胃癌术后护理是一个系统而复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理措施，不仅可以促进患者的身体恢复，还能提高生活质量，增强战胜疾病的信心。希望本文能为胃癌术后患者及其家属提供一些有益的参考和指导。

闵大六

上海市第六人民医院临港院区