胰腺癌穿刺活检的伤害

胰腺癌作为消化系统中较为常见的恶性肿瘤，其早期诊断与治疗对患者的预后至关重要。在胰腺癌的诊断过程中，穿刺活检是一种重要的手段，能够提供组织学证据，对确诊及后续治疗具有指导意义。然而，任何医学操作都伴随着一定的风险，胰腺癌的穿刺活检也不例外。本文将探讨胰腺癌穿刺活检的风险及其可能带来的伤害，并讨论在进行这一操作时如何权衡风险与利益。

首先，穿刺活检是一种通过细针穿刺进入肿瘤组织，获取肿瘤组织样本的方法。这一技术在胰腺癌的诊断中被广泛应用，其目的是获取足够的组织样本进行病理学分析，以确定肿瘤的性质。然而，胰腺癌穿刺活检并非无风险操作，其潜在风险包括：

出血：穿刺过程中可能会损伤周围的血管，导致出血。虽然多数情况下出血较少，可以自行止血，但在极少数情况下，可能发生大量出血，需要紧急医疗干预。

感染：穿刺活检过程中，针尖可能会携带细菌进入肿瘤组织，导致局部或全身感染。尽管现代医疗技术已经大大降低了感染的风险，但患者在接受穿刺活检前仍需进行严格的术前准备，以减少感染的可能性。

肿瘤扩散：穿刺活检过程中，理论上存在将癌细胞带入周围组织或血管的风险，从而可能导致肿瘤的扩散。然而，目前的研究显示，这种风险非常低，且在严格的操作规程下，发生的机会更是微乎其微。

针道种植：穿刺活检后，针道可能会成为癌细胞种植的途径，但这种现象非常罕见，且通常与操作技术有关。

尽管存在上述风险，胰腺癌的穿刺活检仍然是确诊胰腺癌的重要手段。在进行穿刺活检时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的位置、大小、患者的整体健康状况等因素，以决定是否进行穿刺活检。此外，医生还会采取一系列措施来降低穿刺活检的风险，如：

术前评估：在进行穿刺活检前，医生会对患者进行全面的评估，包括血液检查、影像学检查等，以确保患者能够安全地接受这一操作。

严格的无菌操作：在穿刺活检过程中，医生会采取严格的无菌操作，以减少感染的风险。

选择合适的穿刺路径：医生会根据肿瘤的位置和周围解剖结构，选择最佳的穿刺路径，以减少对周围组织的损伤。

术后监测：穿刺活检后，医生会对患者进行密切的监测，以及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，胰腺癌的穿刺活检是一种重要的诊断手段，虽然存在一定的风险，但在严格的操作规程和全面的术前评估下，这些风险可以被有效控制。对于患者而言，了解穿刺活检的风险与利益，与医生充分沟通，可以帮助他们在治疗过程中做出更明智的决策。

杨光永

民权县人民医院总院