肺癌的诊疗现状

肺癌作为全球范围内危害人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。本文将从肺癌的诊疗现状入手，探讨其预防策略，以期为公众提供科学的防癌知识。

肺癌的诊疗现状

发病与死亡率 据全球癌症统计数据，肺癌的发病率和死亡率在所有癌症中均居首位。2018年全球新发肺癌病例超过210万例，死亡人数超过180万例。在中国，肺癌的发病率和死亡率也位居恶性肿瘤之首，每年约有78.7万新发病例和63.1万死亡病例。

肺癌的分类 肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占肺癌总数的85%左右，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌占15%左右，恶性程度高，易发生转移。

肺癌的分期 根据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，肺癌可分为Ⅰ～Ⅳ期。早期肺癌（Ⅰ～Ⅱ期）手术切除后5年生存率可达70%～80%，而晚期肺癌（Ⅲ～Ⅳ期）5年生存率不足20%。

诊疗手段 肺癌的诊断主要依靠影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）和病理学检查（如支气管镜、经皮肺穿刺活检等）。治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来，靶向治疗和免疫治疗为晚期肺癌患者带来了新的希望。

肺癌的预防策略

控制吸烟 吸烟是肺癌的主要危险因素，约占85%的肺癌死亡归因于吸烟。戒烟可以显著降低肺癌发病风险，戒烟5年后肺癌风险可降低39%，戒烟15年后风险可降至与非吸烟者相近。

职业防护 长期接触石棉、砷、铬、煤焦油等职业致癌物质可增加肺癌发病风险。加强职业防护，减少职业暴露是预防肺癌的重要措施。

空气污染防护 室外空气污染和室内空气污染均与肺癌发病风险相关。减少空气污染物排放，改善室内空气质量，可降低肺癌发病风险。

健康生活方式 均衡饮食、适量运动、保持健康体重、限制饮酒等健康生活方式可降低多种癌症的发病风险，包括肺癌。

早期筛查 对高危人群（如长期吸烟者、有职业暴露史者、有家族史者等）进行低剂量螺旋CT筛查，有助于发现早期肺癌，提高治愈率。

疫苗接种 部分肺癌与病毒感染（如HPV）相关。接种HPV疫苗可降低与HPV相关的肺癌发病风险。

综上所述，肺癌的诊疗现状仍不容乐观，预防仍是降低肺癌发病和死亡的关键。通过控制吸烟、职业防护、空气污染防护、健康生活方式、早期筛查和疫苗接种等综合预防措施，有望降低肺癌的发病率和死亡率，保护人民健康。

刘秀菊

山东省肿瘤防治研究院