如何在螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

在医学影像学领域，螺旋CT（Computed Tomography）是一种广泛应用的诊断工具，以其高分辨率和能够提供横截面图像而著称。然而，螺旋CT检查不可避免地涉及到辐射暴露，这引发了公众对健康风险的担忧。本文旨在探讨如何在进行螺旋CT检查时降低辐射危害，以实现疾病预防的同时保护患者安全。

螺旋CT检查的原理与辐射暴露

螺旋CT检查通过X线穿透人体，根据人体不同组织对X线的吸收差异，生成详细的内部结构图像。然而，X线是一种电离辐射，能够破坏细胞内的DNA，增加癌症风险。因此，任何涉及电离辐射的医学检查都需权衡其诊断价值与潜在风险。

降低辐射危害的策略

合理化检查指征

：首先，医生应严格掌握CT检查的适应症，避免不必要的检查。对于儿童和孕妇等敏感人群，更应谨慎考虑其他无辐射或低辐射的替代检查方法。

使用低剂量技术

：随着技术进步，低剂量CT扫描技术已被开发并应用于临床，能够在保持图像质量的前提下减少辐射剂量。医疗机构应尽可能采用这些技术，以减少患者的辐射暴露。

调整扫描参数

：根据患者的体型和检查部位，调整X线管电压和电流，以及扫描层厚等参数，以实现最低剂量的有效成像。

优化扫描范围

：精确限定扫描范围至感兴趣的区域，避免不必要的全身或大面积扫描。

屏蔽敏感器官

：在不影响诊断的前提下，使用铅屏蔽保护患者的敏感器官，如性腺和甲状腺，以减少这些区域的辐射吸收。

患者教育

：向患者提供有关CT检查辐射风险的教育，帮助他们理解检查的必要性和潜在风险，以及采取的降低辐射措施。

定期评估与培训

：医疗机构应定期对放射科工作人员进行辐射防护知识培训，并评估CT设备的辐射剂量，确保其符合最新的安全标准。

辐射防护的未来方向

随着医学影像技术的不断发展，未来的CT检查将更加注重辐射防护。例如，人工智能技术可以帮助优化扫描参数，进一步降低辐射剂量。此外，新型的探测器和扫描技术也在不断开发中，以期实现更低剂量的高质量成像。

总结

螺旋CT检查是一种强大的诊断工具，但同时也带来了辐射暴露的风险。通过采取上述措施，可以在确保诊断准确性的同时，最大程度地降低患者的辐射危害。医疗机构、医生和患者都应共同努力，实现安全、有效的医学影像检查。

马耀梅

天津市肿瘤医院