动脉导管未闭护理科普

动脉导管未闭，也称为动脉导管异常，是一种常见的先天性心脏病，特别是在冠心病患者中，动脉导管未闭可能加剧心脏的负担，并增加心肌缺血的风险。本文将探讨动脉导管未闭在冠心病中的关键作用以及相关的护理知识。

冠心病是一种心脏疾病，其特点是心脏的冠状动脉发生硬化，导致血管狭窄或阻塞，血液不能顺畅流通，心肌因此得不到足够的氧气和营养，从而引发胸痛、心肌梗死等严重症状。动脉导管是胎儿时期的一个正常结构，它连接主动脉和肺动脉，允许血液绕过尚未发育成熟的肺部直接进入全身循环。正常情况下，婴儿出生后不久，动脉导管会自然闭合。但在某些情况下，这个结构没有闭合，导致血液从主动脉逆流回肺动脉，增加心脏的负担并可能引发一系列并发症。

动脉导管未闭对冠心病患者的影响主要表现在以下几个方面：

心脏负荷增加

：由于血液逆流，心脏需要额外的工作来维持正常的血液循环，导致心脏负荷增加，长期可能导致心功能不全。

心肌缺血

：动脉导管未闭可能导致冠状动脉的血流减少，因为部分血液被分流到肺动脉，这会减少心肌的血液供应，增加心肌缺血的风险。

心内膜炎

：动脉导管未闭的患者更容易发生细菌性心内膜炎，因为细菌有可能通过未闭合的导管进入血液。

肺动脉高压

：长期的血液逆流可能导致肺动脉压力升高，进一步影响心脏功能。

护理方面，以下是一些关键点：

定期监测

：动脉导管未闭的患者需要定期进行心脏超声检查，以监测心脏结构和功能的变化。

药物治疗

：对于病情较轻的患者，可能需要使用药物来控制症状，如利尿剂减轻心脏负荷，抗高血压药物控制血压等。

手术干预

：对于病情严重的患者，可能需要进行手术来闭合动脉导管，以减轻心脏负担。

生活方式调整

：鼓励患者保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，以降低冠心病的风险。

心理支持

：由于动脉导管未闭可能引发焦虑和抑郁等心理问题，因此提供心理支持和咨询也是护理工作的重要部分。

教育与自我管理

：教育患者和家属了解疾病知识，提高自我管理能力，包括识别病情变化的信号和紧急情况下的应对措施。

总结来说，动脉导管未闭是冠心病患者需要特别关注的问题，通过合理的医疗干预和细心的护理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。对于动脉导管未闭的患者，护理工作不仅要关注生理层面，也要关注心理和社会层面的需求。

任雨虹

复旦大学附属中山医院