乙肝病毒感染会对淋巴瘤治疗产生影响

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，其发病率相对较低，约占所有非霍奇金淋巴瘤的5%左右。近年来，随着研究的深入，人们逐渐认识到乙肝病毒（HBV）感染与多种恶性肿瘤的发生发展密切相关。本文将探讨乙肝病毒感染对边缘区B细胞淋巴瘤治疗的影响，以期为临床治疗提供参考。

一、乙肝病毒感染与边缘区B细胞淋巴瘤的关系

乙肝病毒感染是全球范围内导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的主要原因。近年来，越来越多的研究表明，乙肝病毒感染与多种恶性肿瘤的发生发展密切相关，包括肝癌、胃癌、结直肠癌等。边缘区B细胞淋巴瘤作为一种罕见的淋巴系统恶性肿瘤，其与乙肝病毒感染的关系也逐渐受到关注。

研究发现，乙肝病毒感染者发生边缘区B细胞淋巴瘤的风险较非感染者显著增加。乙肝病毒通过整合到宿主细胞基因组中，激活细胞内原癌基因的表达，抑制肿瘤抑制基因的功能，从而促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。此外，乙肝病毒感染还可引起机体免疫功能异常，导致免疫监视功能下降，进一步增加肿瘤发生的风险。

二、乙肝病毒感染对边缘区B细胞淋巴瘤治疗的影响

化疗

化疗是边缘区B细胞淋巴瘤的主要治疗手段之一。然而，乙肝病毒感染者在接受化疗时，由于肝功能受损，药物代谢和排泄受到影响，可能导致药物毒性增加，从而限制化疗药物的使用剂量和疗程。此外，乙肝病毒感染者化疗后肝功能异常的发生率较高，进一步影响化疗的安全性和有效性。

放疗

放疗是边缘区B细胞淋巴瘤的另一种重要治疗手段。然而，乙肝病毒感染者在接受放疗时，由于肝功能受损，可能导致放疗相关肝损伤的风险增加。此外，乙肝病毒感染者放疗后肝功能异常的发生率较高，进一步影响放疗的安全性和有效性。

免疫治疗

近年来，免疫治疗在边缘区B细胞淋巴瘤的治疗中取得了显著进展。然而，乙肝病毒感染者在接受免疫治疗时，由于免疫功能异常，可能导致免疫治疗的效果受到影响。此外，乙肝病毒感染者免疫治疗后肝功能异常的发生率较高，进一步影响免疫治疗的安全性和有效性。

三、乙肝病毒感染边缘区B细胞淋巴瘤患者的治疗策略

抗病毒治疗

对于乙肝病毒感染的边缘区B细胞淋巴瘤患者，在进行抗肿瘤治疗前，应积极进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，减轻肝功能损伤，降低抗肿瘤治疗相关并发症的风险。

个体化治疗

针对乙肝病毒感染的边缘区B细胞淋巴瘤患者，应根据患者的肝功能、病毒载量、肿瘤分期等因素，制定个体化的抗肿瘤治疗方案，以提高治疗的安全性和有效性。

多学科综合治疗

对于乙肝病毒感染的边缘区B细胞淋巴瘤患者，应采用多学科综合治疗模式，包括肿瘤科、感染科、肝病科等多学科团队共同参与，以提高治疗的全面性和针对性。

总之，乙肝病毒感染对边缘区B细胞淋巴瘤的治疗具有重要影响。临床医生应充分认识乙肝病毒感染的危害，积极进行抗病毒治疗，制定个体化的抗肿瘤治疗方案，并采用多学科综合治疗模式，以提高边缘区B细胞淋巴瘤患者的治疗效果和生活质量。

廖成成

广西医科大学附属肿瘤医院