肝癌放疗期间的副作用识别与处理指南

肝癌，作为恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，放射治疗（简称放疗）是其中重要的组成部分。放疗通过高能射线杀死癌细胞或抑制其生长，以达到治疗目的。然而，放疗在攻击癌细胞的同时，也可能对周围正常组织造成影响，产生一系列副作用。本文旨在为患者提供肝癌放疗期间可能出现的副作用识别与处理的指南。

一、放射性肝病（RILD）

放射性肝病，也称为肝放射性损伤，是肝癌放疗中常见的并发症。随着治疗剂量的累积，患者可能会出现以下症状：

肝功能异常：

表现为转氨酶升高、胆红素升高等。

腹水：

由于肝功能受损导致的液体积聚在腹腔内。

黄疸：

皮肤和眼睛出现黄染，由胆红素代谢障碍引起。

肝性脑病：

由于肝功能衰竭导致的神经精神症状，如意识障碍、行为异常等。

处理方法：

-

监测肝功能：

定期检测肝功能指标，及时发现异常。 -

药物治疗：

使用保肝药物减轻肝损伤。 -

腹水管理：

如有必要，进行腹水引流。 -

营养支持：

提供高蛋白、低脂肪的饮食，帮助肝脏修复。

二、胃肠道反应

放疗可导致胃肠道黏膜受损，引起以下症状：

恶心呕吐：

放疗期间常见症状。

腹泻：

肠道黏膜受损，导致水分吸收减少。

食欲减退：

由于恶心呕吐导致的食物摄入减少。

处理方法：

-

止吐药物：

使用止吐药物减轻恶心呕吐症状。 -

调整饮食：

采用易消化、低纤维的饮食，减少肠道负担。 -

补充水分和电解质：

腹泻时注意补充流失的水分和电解质。

三、骨髓抑制

放疗可影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板减少，表现为：

感染风险增加：

白细胞减少导致免疫力下降。

贫血：

红细胞减少导致氧气输送能力下降。

出血倾向：

血小板减少导致凝血功能障碍。

处理方法：

-

预防感染：

注意个人卫生，避免接触感染源。 -

补血治疗：

根据贫血情况，可能需要输血或使用促红细胞生成素。 -

止血治疗：

必要时使用止血药物，避免创伤。

四、皮肤反应

放疗区域皮肤可能出现红肿、干燥、脱皮等症状。

处理方法：

-

皮肤护理：

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。 -

使用护肤品：

选用温和的护肤品，保持皮肤湿润。 -

避免阳光直射：

防止紫外线加重皮肤损伤。

五、疲劳

放疗期间，患者常感到疲劳无力。

处理方法：

-

合理休息：

保证充足的睡眠和休息时间。 -

营养均衡：

摄入足够的营养，增强体力。 -

适度运动：

在医生指导下进行适度运动，提高体能。

总结而言，肝癌患者在放疗期间需密切注意身体变化，及时识别副作用，并采取相应的处理措施。与医疗团队保持良好沟通，根据个人情况调整治疗方案，是提高治疗效果、减轻副作用的关键。在治疗过程中，患者的心理状态同样重要，保持积极乐观的态度，有助于提高生活质量和治疗效果。

余秋里

如皋市