胃癌科普小常识

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类的健康构成了严重威胁。本文将聚焦于胃癌的预防与早期识别，帮助公众提高对这一疾病的认识，从而采取有效的预防措施。

胃癌概述

胃癌起源于胃部的上皮细胞，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。根据全球癌症统计数据，胃癌的发病率和死亡率均居高不下。在中国，胃癌的发病率和死亡率同样不容忽视，尤其在某些地区，胃癌的发病率甚至位居所有癌症之首。

胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯和幽门螺杆菌感染等。了解这些危险因素对于预防胃癌至关重要。

胃癌的预防

胃癌的预防可以分为三级预防：一级预防为病因预防，二级预防为早期发现和治疗，三级预防为临床预防。以下是具体的预防措施：

饮食习惯

：避免长期食用高盐、腌制、熏制食品，这些食品中含有的亚硝酸盐等物质可能增加胃癌的风险。建议多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含的维生素和微量元素有助于降低胃癌发生率。同时，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少食物中脂肪和红肉的摄入。

戒烟限酒

：吸烟和过度饮酒是胃癌的独立危险因素。戒烟和限制酒精摄入可以显著降低胃癌的风险。研究表明，吸烟者胃癌发病率是不吸烟者的2倍以上，而饮酒过量也会增加患胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染的控制

：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是引起慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的常见原因，也是胃癌的危险因素之一。通过改善卫生条件、预防感染以及及时治疗感染，可以降低胃癌的风险。目前，幽门螺杆菌的根除治疗已被证明可以降低胃癌发生的风险。

定期体检

：对于有胃癌家族史或者属于胃癌高发地区的人群，建议定期进行胃镜检查，以实现早期发现和治疗。一般建议40岁以上人群每2-3年进行一次胃镜检查。对于有高危因素的人群，检查的频率可能需要更加频繁。

胃癌的早期识别

胃癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的早期症状包括：

消化不良

：如上腹部不适、胀满感、食欲减退等。这些症状往往不典型，容易与胃炎、胃溃疡等其他胃部疾病混淆。

体重下降

：在没有明显原因的情况下体重下降。由于胃癌可能导致食欲减退和消化不良，患者可能因为摄入不足而出现体重下降。

黑色粪便

：可能是胃出血的表现。胃癌出血时，血液在肠道内被消化，形成黑色粪便。如果出现黑色粪便，应及时就医检查。

呕吐

：尤其是呕吐物中带血。胃癌可能导致胃出口梗阻，引起呕吐。呕吐物中带血可能是胃出血的表现。

贫血

：由于慢性出血导致。胃癌出血可能导致慢性贫血，表现为乏力、头晕等症状。

上腹部包块

：部分患者在上腹部可触及包块，可能是胃癌的表现。

一旦出现上述症状，应及时就医进行胃镜检查和相关实验室检查，以排除胃癌的可能。对于有高危因素的人群，即使无症状，也应定期进行胃镜检查。

胃癌的诊断和治疗

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜可以直接观察胃黏膜的形态变化，发现可疑病变并进行活检。病理活检可以明确诊断胃癌，并评估肿瘤的分化程度、侵犯深度等。

胃癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。早期胃癌可以通过手术切除，5年生存率可达90%以上。进展期胃癌则需要综合治疗，包括手术、化疗和放疗。对于晚期胃癌，治疗的目标主要是缓解症状、提高生活质量和延长生存期。

结语

胃癌的预防和早期识别对于降低胃癌的发病率和死亡率至关重要。通过改善饮食习惯、戒烟限酒、控制幽门螺杆菌感染和定期体检，我们可以有效地预防胃癌的发生。同时，对早期症状的警觉和及时就医，有助于胃癌的早期发现和治疗，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同关注胃癌的预防，守护胃部健康。

王斌梁

复旦大学附属中山医院