肺癌的放射治疗

随着医学技术的不断进步，RET突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者迎来了新的治疗选择——放射治疗。本文将详细介绍放射治疗的原理、适应症、治疗过程及可能的副作用，帮助患者更好地了解这一治疗方式。

一、放射治疗的基本原理 放射治疗利用高能射线（如X射线、γ射线等）破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去增殖能力，从而达到治疗肿瘤的目的。放射治疗可以分为外照射和内照射两种方式。外照射通过加速器产生高能射线，从体外照射肿瘤；内照射则通过植入放射性粒子或同位素，直接作用于肿瘤组织。

二、RET突变肺癌的放射治疗适应症 1. 早期非小细胞肺癌：对于早期（I-II期）NSCLC患者，放射治疗可作为手术的替代方案，尤其适用于不能耐受手术或拒绝手术的患者。 2. 局部晚期非小细胞肺癌：对于局部晚期（III期）NSCLC患者，放射治疗常与化疗联合应用，以提高治疗效果。 3. 转移性非小细胞肺癌：对于转移性NSCLC患者，放射治疗可用于缓解症状，如疼痛、出血等。

三、放射治疗的实施过程 1. 定位与计划：医生会根据影像学检查（如CT、MRI等）确定肿瘤的位置、大小和形状，制定个性化的放射治疗计划。 2. 治疗剂量：根据肿瘤的具体情况，医生会选择合适的放射剂量，以最大限度地杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织。 3. 治疗周期：放射治疗通常分为多个疗程，每个疗程之间有短暂的休息期。整个治疗周期可能需要数周至数月。

四、放射治疗的常见副作用 1. 皮肤反应：放射治疗区域的皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等反应。 2. 疲劳：部分患者在放射治疗期间会感到疲劳，这可能是由于身体在修复受损组织。 3. 胃肠道反应：放射治疗可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 4. 肺损伤：部分患者可能出现放射性肺炎，表现为咳嗽、气促等症状。

五、放射治疗与手术治疗的比较 对于RET突变的NSCLC患者，放射治疗和手术治疗各有优势。手术治疗可以直接切除肿瘤，适用于早期患者；而放射治疗适用于不能手术或拒绝手术的患者，以及局部晚期和转移性患者。两种治疗方式的选择应根据患者的具体情况和医生的建议综合考虑。

总之，放射治疗为RET突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。通过个性化的放射治疗计划，可以有效控制肿瘤的生长，缓解症状，提高生活质量。然而，放射治疗也存在一定的副作用，患者应在医生的指导下，权衡利弊，选择合适的治疗方案。

成瑜

烟台毓璜顶医院