肝癌的介入治疗

肝癌介入治疗的精准之路：生命之光的新篇章

在医学的浩瀚星空中，肝癌作为一颗不容忽视的“暗星”，长久以来威胁着人类的健康与生命。随着医疗技术的飞速发展，肝癌的治疗手段日益丰富，其中，介入治疗以其独特的优势，为众多肝癌患者点亮了希望之光，开辟了一条精准治疗的新路径。

一、认识肝癌与介入治疗

肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是肝脏最常见的恶性肿瘤之一。其发病隐匿，进展迅速，早期症状不明显，往往一经发现已属中晚期，给治疗带来了巨大挑战。传统的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，但受限于肿瘤的位置、大小及患者身体状况，许多患者难以从中获益。

在此背景下，介入治疗应运而生，并逐渐成为肝癌综合治疗中的重要组成部分。介入治疗是一种通过血管或非血管途径，在影像设备引导下，对肿瘤进行局部治疗的微创技术。它不仅能直接作用于病灶，减少全身副作用，还能根据患者的具体情况进行个性化治疗，实现精准打击。

二、介入治疗的主要方式

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这是肝癌介入治疗中最常用的方法之一。通过穿刺股动脉，将导管超选至肝动脉肿瘤供血分支，注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供并直接杀灭肿瘤细胞。TACE能有效控制肿瘤生长，缓解症状，延长生存期。

射频消融（RFA）：适用于小肝癌或无法耐受手术的患者。在超声或CT引导下，将射频针插入肿瘤内部，通过高频电流产生的热能，使肿瘤细胞发生凝固性坏死。RFA具有创伤小、恢复快、可重复操作等优点。

微波消融（MWA）：与RFA类似，但采用微波能量进行加热，具有更高的能量效率和更广的消融范围。对于部分特殊位置的肿瘤，MWA可能具有更好的治疗效果。

放射性粒子植入（I125粒子）：将放射性碘125粒子直接植入肿瘤内部，通过持续释放低能γ射线，破坏肿瘤细胞的DNA，达到治疗目的。这种方法对周围正常组织损伤小，特别适合用于无法手术切除的肝癌。

三、介入治疗的临床优势

精准治疗：介入治疗能够直接针对肿瘤进行局部治疗，减少了对正常组织的损伤，提高了治疗效果。

微创安全：相较于传统手术，介入治疗创伤小、恢复快，大大降低了手术风险和并发症的发生率。

可重复性强：对于多发或复发的肝癌，介入治疗可以多次进行，持续控制病情。

综合治疗效果好：介入治疗常与其他治疗方法（如靶向治疗、免疫治疗等）联合应用，形成综合治疗方案，进一步提高患者的生存率和生活质量。

四、介入治疗的适用人群与注意事项

介入治疗适用于各期肝癌患者，尤其是中晚期、肝功能较差或无法接受手术切除的患者。然而，并非所有肝癌患者都适合介入治疗，医生会根据患者的具体情况（如肿瘤大小、位置、数量、肝功能状况以及患者的整体健康状况）进行综合评估，制定个性化的治疗方案。

在接受介入治疗前后，患者需要注意以下几点：

保持良好的心态，积极配合医生的治疗。 遵循医嘱进行术前准备和术后护理，注意观察病情变化。 定期复查，及时调整治疗方案。 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理膳食、适量运动等，以提高身体免疫力，促进康复。

五、结语

肝癌的介入治疗作为现代医学的一项重要成果，为无数肝癌患者带来了生命的希望。它以其精准、微创、安全、可重复等优势，在肝癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，我们也要清醒地认识到，介入治疗并非万能，它需要在科学、严谨、个性化的治疗原则下进行。只有这样，我们才能更好地利用这一技术，为肝癌患者创造更多的生存机会和更好的生活质量。在未来的日子里，随着医学技术的不断进步和创新，我们有理由相信，肝癌的介入治疗将会迎来更加辉煌的明天。

董彩霞

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区