一直存在我们身边的高脂血症

高脂血症，一个常被忽视却普遍存在的健康问题，它与高血压一样，悄无声息地影响着我们的生活质量。高脂血症是指血液中的脂质含量超过正常范围，这可能导致动脉粥样硬化、心血管疾病等严重健康问题。因此，合理用药对于控制高脂血症至关重要。

一、高脂血症的成因 高脂血症的发生可能与遗传、饮食、生活方式、药物等多种因素有关。了解成因有助于我们更好地预防和治疗。

遗传因素：家族中有高脂血症史的人群患病风险较高。

饮食因素：高脂肪、高糖饮食是高脂血症的重要诱因。

生活方式：缺乏运动、吸烟、饮酒等不良习惯可导致血脂升高。

药物因素：某些药物，如利尿剂、β受体阻滞剂等，可能引起血脂异常。

二、高脂血症的诊断 高脂血症的诊断主要依赖于血液检查，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。

总胆固醇（TC）：正常值应小于5.2mmol/L。

甘油三酯（TG）：正常值应小于1.7mmol/L。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性正常值应大于1.0mmol/L，女性大于1.3mmol/L。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常值应小于3.4mmol/L。

三、高脂血症的合理用药 合理用药是控制高脂血症的关键。常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等。

他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，主要作用是降低胆固醇合成，适用于以胆固醇升高为主的高脂血症患者。

贝特类药物：如非诺贝特、吉非贝齐等，主要作用是降低甘油三酯，适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者。

烟酸类药物：如烟酸缓释片，适用于胆固醇和甘油三酯均升高的患者。

四、合理用药的注意事项 1. 用药前应进行详细的病史询问和体格检查，以评估患者的用药安全性。 2. 用药期间应定期监测血脂水平，以评估疗效和调整用药方案。 3. 注意药物的副作用，如他汀类药物可能引起肝功能异常，贝特类药物可能引起肌病等。 4. 用药应个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

五、生活方式的调整 除了药物治疗，生活方式的调整也是控制高脂血症的重要措施。

均衡饮食：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加富含膳食纤维的食物。

增加运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

控制体重：维持健康的体重，避免肥胖。

戒烟限酒：避免吸烟，限制酒精摄入。

总结： 高脂血症是一种常见的代谢性疾病，合理用药和生活方式的调整对于控制病情至关重要。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物和治疗方案，同时积极改善生活方式，以降低心血管疾病的风险。

张冲

安徽医科大学第一附属医院