得了肝癌，选择TACE好还是选择HAIC治疗好！

肝癌因其高度恶性、预后差及治疗难度大而成为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一。目前，肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）是两种常用的非手术治疗方法，对于不能手术切除或移植的肝癌患者来说，选择哪种治疗方式显得尤为重要。本文旨在对这两种治疗方式进行比较分析，以助于患者做出更合理的治疗选择。

首先，让我们对TACE和HAIC这两种治疗方法进行简要介绍。TACE是通过导管将药物直接注入肝癌的供血动脉，再通过栓塞剂阻塞肿瘤的血液供应，达到治疗目的。而HAIC则是通过持续或间断地将化疗药物灌注到肿瘤的供血动脉中，以期达到局部高浓度药物作用于肿瘤细胞的效果。

从治疗原理上来看，TACE和HAIC都是针对肝癌的局部治疗手段，主要通过阻断肿瘤的血液供应和直接作用于肿瘤细胞来实现治疗效果。然而，两者在治疗细节上存在一些差异。TACE侧重于通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，而HAIC则侧重于通过高浓度化疗药物直接作用于肿瘤细胞。

接下来，我们从疗效、安全性、适应症等多个方面对这两种治疗方法进行比较。

疗效：多项研究表明，TACE和HAIC对于肝癌的局部控制效果都较为显著。然而，对于部分大肝癌或多发性肝癌患者，HAIC可能因其持续或间断的高浓度药物作用而显示出更好的疗效。

安全性：TACE和HAIC都属于微创治疗方法，相对于传统的开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点。然而，由于HAIC需要持续或间断地灌注化疗药物，可能会增加药物不良反应的风险。因此，在安全性方面，TACE可能更具优势。

适应症：TACE适用于直径≤5cm的单发肝癌或直径≤3cm的多发性肝癌，而HAIC则适用于直径>5cm的大肝癌或多发性肝癌。此外，对于肝功能较差的患者，HAIC可能因其对肝功能的影响较小而更具优势。

术后护理：TACE和HAIC术后护理相似，主要包括观察生命体征、预防感染、预防出血等。然而，由于HAIC需要持续或间断地灌注化疗药物，术后可能需要更加密切的观察和护理。

综上所述，TACE和HAIC在治疗肝癌方面各有优势，具体选择哪种治疗方式需要综合考虑患者的肿瘤特点、肝功能、身体状况等因素。建议在专业医生的指导下，根据患者的实际情况，选择最适合的治疗方案。同时，术后护理也不容忽视，只有做好术后护理，才能最大限度地提高治疗效果，改善患者的生活质量。

孙泽铭

吉林省肿瘤医院湖光院区