关于多发性骨髓瘤日常护理

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，其特征是恶性浆细胞在骨髓内聚集，分泌大量的单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），导致骨骼破坏、贫血、肾脏损害等临床症状。本文将从疾病原理出发，探讨多发性骨髓瘤的日常护理知识。

一、多发性骨髓瘤的疾病原理

病理生理机制

：多发性骨髓瘤的病理基础是恶性浆细胞的增殖和分泌异常。这些浆细胞在骨髓中过度增生，导致正常造血功能受损，同时分泌的单克隆免疫球蛋白或片段在血浆中积累，形成M蛋白，影响免疫系统的正常功能。

症状产生

：M蛋白的积累导致血浆粘稠度增加，影响血液循环，可引起高粘滞血症；同时，恶性浆细胞分泌的细胞因子促进破骨细胞活性，导致骨质破坏和骨质疏松，形成骨痛和骨折；此外，M蛋白的沉积还可能引起肾脏损害，产生蛋白尿和肾功能衰竭。

诊断依据

：诊断多发性骨髓瘤主要依据骨髓穿刺、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查，发现单克隆免疫球蛋白或其片段的存在，以及骨髓中恶性浆细胞的比例超过10%。

二、多发性骨髓瘤的日常护理

饮食管理

：患者应保持均衡的饮食，多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，以维持骨骼健康和增强免疫力。同时，应限制高嘌呤食物的摄入，以减少尿酸的产生，预防痛风和肾结石的发生。

运动与休息

：适度的体育活动有助于改善血液循环和增强骨密度，但应避免剧烈运动，以免造成骨折。患者应根据个人体力情况安排休息和活动，避免过度劳累。

心理支持

：多发性骨髓瘤是一种慢性疾病，患者可能会经历情绪波动和心理压力。家庭成员和医护人员应提供必要的心理支持，帮助患者建立积极的生活态度和应对疾病的信心。

药物管理

：患者需长期服用药物，包括化疗药物、免疫调节剂和支持性治疗药物。应严格遵照医嘱，按时服药，并注意药物的副作用，及时向医生反馈。

定期检查

：多发性骨髓瘤患者需要定期进行血液、尿液和影像学检查，以监测病情变化和治疗效果。患者应按时进行复查，并根据检查结果调整治疗方案。

感染预防

：由于多发性骨髓瘤患者免疫力低下，容易感染，因此应避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯，并在医生指导下接种疫苗。

骨痛管理

：骨痛是多发性骨髓瘤的常见症状，患者可采用非甾体抗炎药、阿片类药物等进行疼痛管理，并在必要时进行放疗以减轻疼痛。

肾脏保护

：对于有肾脏损害风险的患者，应限制蛋白摄入，控制血压和血糖，并根据医嘱使用肾脏保护药物。

通过以上对多发性骨髓瘤疾病原理的解析以及日常护理的介绍，我们可以看到，虽然多发性骨髓瘤是一种严重的疾病，但通过合理的护理和治疗，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。患者和家属应积极学习和掌握相关知识，与医护人员密切合作，共同对抗这一疾病。

冯志红

宁夏医科大学总医院