眩晕——颈性眩晕

在现代生活中，颈性眩晕是一种常见的临床症状，它通常与颈椎疾病有关，尤其是在中老年人群体中更为常见。颈性眩晕不仅影响患者的日常生活，还可能因为眩晕而增加跌倒的风险。本文将深入探讨颈性眩晕的原因，并提供合理用药的指南。

颈性眩晕的定义与成因

颈性眩晕是指由于颈椎病变或颈部肌肉、韧带等软组织损伤，导致颈部神经、血管或脑干受到刺激或压迫，从而引起的眩晕症状。常见的颈椎病变包括颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎不稳等。此外，颈部软组织损伤，如颈部肌肉拉伤、颈椎病性肌炎等，也可能导致颈性眩晕。

颈性眩晕的临床特征

颈性眩晕的主要症状是头晕、眼花，有时伴有恶心、呕吐、平衡失调等症状。这些症状可能在颈部活动、快速转头或长时间保持一个姿势后加剧。值得注意的是，颈性眩晕的症状往往与体位变化有关，且在休息或改变姿势后可暂时缓解。

合理用药的重要性

在颈性眩晕的治疗中，合理用药是控制症状、缓解不适的重要手段。药物的选择应根据患者的具体病情和体质来决定。以下是一些常见的药物类别及其作用：

镇静剂

：如安定类药物，用于减轻焦虑和紧张情绪，改善睡眠质量。

抗组胺药

：如西替利嗪，有助于缓解头晕和过敏症状。

血管扩张剂

：如尼莫地平，可以改善脑部血液循环，减轻因血流不畅引起的眩晕。

肌肉松弛剂

：如甲磺酸曲马多，用于缓解颈部肌肉紧张和疼痛。

维生素和矿物质补充剂

：如维生素B群、钙、镁等，有助于神经和肌肉的健康。

用药原则与注意事项

在使用药物治疗颈性眩晕时，患者应遵循以下原则：

遵医嘱

：严格按照医生的处方和指导用药，不要自行增减剂量或更换药物。

注意药物相互作用

：在服用多种药物时，应注意可能的药物相互作用，必要时咨询医生或药师。

观察药物反应

：在用药过程中，要密切观察身体的反应，如出现不适或副作用，应及时就医。

定期复查

：在用药期间，应定期到医院复查，以便医生根据病情调整治疗方案。

结语

颈性眩晕是一种需要综合治疗的疾病，合理用药是其中的重要组成部分。患者应在医生的指导下，选择合适的药物，并注意用药安全，以达到最佳的治疗效果。同时，配合适当的物理治疗和生活方式的调整，更有助于缓解症状，提高生活质量。

周德

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区