卵巢癌治疗中的心理支持和生活质量提升

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，其治疗效果和预后因素复杂多样，包括肿瘤分期、患者年龄、身体状况等。本文将详细介绍卵巢癌的治疗手段和在治疗过程中如何提供心理支持以提升患者的生活质量。

手术治疗的重要性

卵巢癌的手术治疗分为全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。对于早期卵巢癌患者，全面分期手术是关键，它包括双侧附件切除术、全子宫切除术、大网膜切除术和淋巴结清扫术等。这种手术旨在全面检查腹腔内情况，确定肿瘤分期，并尽可能切除所有可见病灶，以提高生存率。对于中晚期患者，肿瘤细胞减灭术是主要治疗方式，目的是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤组织，使残余肿瘤病灶的最大直径小于1cm或无肉眼可见病灶。手术可能涉及切除部分肠道、膀胱、脾脏等周围器官，需要多学科团队的协作，并要求术后患者进行一段时间的康复和支持治疗。

化疗在卵巢癌治疗中的作用

化疗是卵巢癌治疗中不可或缺的一部分。一线化疗方案通常以铂类药物和紫杉醇为基础的联合化疗，这种方案可以提高治疗效果。铂类药物能够与DNA结合，破坏其结构和功能，抑制肿瘤细胞增殖；紫杉醇则通过稳定微管蛋白，阻止细胞有丝分裂。然而，这种联合化疗方案也可能带来骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应，需要密切关注患者的身体状况并给予相应的支持治疗。

对于无法直接进行手术切除的晚期卵巢癌患者，新辅助化疗可以使肿瘤体积缩小，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少手术并发症。一般进行2-3个疗程后重新评估，若肿瘤可切除，则进行手术治疗，术后再继续完成剩余疗程的化疗。

靶向治疗的进展

随着医学的发展，靶向治疗为卵巢癌患者带来了新的希望。贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤生长。对于铂敏感复发的卵巢癌患者，使用贝伐珠单抗联合化疗可以延长患者的无进展生存期。此外，针对PARP抑制剂等靶向药物，可用于有特定基因突变的卵巢癌患者，通过抑制肿瘤细胞的DNA修复能力来发挥抗癌作用。

个体化治疗和心理支持

卵巢癌的治疗需要个体化，综合运用多种治疗手段。在治疗过程中，心理支持对于患者的生活质量提升至关重要。患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题，这些问题不仅影响患者的心理健康，也可能影响治疗效果和生活质量。因此，除了医学治疗外，患者还需要心理干预和社会支持，包括心理咨询、家庭支持、同伴支持等，以帮助患者应对疾病带来的压力和挑战。

总之，卵巢癌的治疗是一个复杂而多维的过程，不仅需要综合运用手术、化疗、靶向治疗等多种手段，还需要关注患者的心理状态和生活质量。通过个体化治疗和全面的支持，可以提高患者的生活质量，延长生存期，并改善预后。

孙小兵

盐城市第二人民医院