子宫内膜癌的基础知识及治疗

子宫内膜癌，医学上称为子宫内膜恶性肿瘤，是发生在女性子宫内膜的上皮性肿瘤。它是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，发病率逐年上升，给女性健康带来严重威胁。本文将对子宫内膜癌的基础知识进行阐述，并概述其治疗手段。

子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的确切病因尚不完全明确，但一般认为与患者体内的激素水平失衡有关。雌激素过多而孕激素不足，可能导致子宫内膜过度增生，进而发生癌变。此外，肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病，以及长期不排卵或排卵障碍，都是子宫内膜癌的高危因素。

子宫内膜癌的分类

根据组织学类型，子宫内膜癌可分为两大类：子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样腺癌。子宫内膜样腺癌占所有子宫内膜癌的约80%，其预后通常较好；而非子宫内膜样腺癌包括浆液性腺癌、透明细胞癌等，预后相对较差。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的早期症状较为隐蔽，可能包括不规则阴道出血、月经不规律、绝经后出血等。随着病情的发展，患者可能出现阴道分泌物增多、下腹疼痛、体重下降等症状。晚期患者可能伴有贫血、消瘦等全身症状。

子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依靠病理学检查。首先，通过妇科检查发现子宫内膜异常增厚或有占位性病变，然后通过子宫内膜活检或刮宫术获取组织样本，进行病理学检查以明确诊断。此外，超声检查、磁共振成像(MRI)等影像学检查也有助于评估病变范围和是否有淋巴结转移。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗和激素治疗等综合治疗手段。

手术治疗

：手术是子宫内膜癌的首选治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术以及盆腔淋巴结清扫术等。对于早期患者，手术可以彻底去除病变，提高治愈率。

放疗

：放疗可以作为手术后的辅助治疗，减少复发风险，也可以用于不能手术或手术风险高的患者。

化疗

：对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期。

激素治疗

：对于部分雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，激素治疗可以抑制肿瘤生长。

预后及预防

早期诊断和治疗对提高子宫内膜癌患者的预后至关重要。此外，通过调整生活方式，如控制体重、均衡饮食、规律运动，可以有效降低子宫内膜癌的发病风险。

综上所述，子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤，其治疗需综合考虑手术、放疗、化疗等多种手段。通过早期诊断和规范化治疗，大多数患者可以获得较好的预后。同时，提高公众对子宫内膜癌的认识和自我保健意识，对预防该病的发生具有重要意义。

吕胜利

祁东县人民医院