《守护胃健康，远离胃癌之患》

在现代社会，胃癌因其高发病率和死亡率而成为人们关注的焦点。手术作为胃癌治疗的主要手段之一，术后的正确护理对于患者的恢复至关重要。本文旨在详细阐述胃癌手术后的护理要点，帮助患者更好地恢复健康。

一、术后饮食调整

胃癌手术后，患者的胃部功能会受到一定程度的影响，因此需要对饮食习惯进行调整。首先，患者应逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食，再逐步增加固体食物的摄入。饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、生冷的食物。同时，建议患者采取少食多餐的方式，每次进食量不宜过多，以减轻胃部负担。

为了更好地进行饮食调整，患者可以遵循以下几点建议： 1. 选择富含蛋白质的食物，如鱼、鸡肉、豆腐等，以促进伤口愈合。 2. 增加膳食纤维的摄入，如燕麦、全麦面包等，有助于改善肠道功能。 3. 避免高糖、高盐、高脂肪的食物，以减少胃部负担和降低心血管疾病的风险。 4. 适当补充维生素和矿物质，如维生素C、维生素D等，以增强免疫力。 5. 保持水分充足，每天至少喝8杯水，有助于消化和排毒。

二、术后活动与休息

术后患者需要适当的休息，但长时间卧床不利于身体恢复。患者应在医生指导下进行适量的活动，如慢走、轻微的伸展运动等，以促进血液循环和胃肠蠕动。同时，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免对胃部造成不必要的压力。

在术后活动方面，患者应注意以下几点： 1. 活动量应逐渐增加，从每天10分钟开始，逐渐增加到30分钟以上。 2. 活动时应注意呼吸节奏，避免屏气用力，以免引起腹部不适。 3. 活动时应穿着舒适的衣物和鞋子，避免长时间站立或行走。 4. 如感到疲劳、头晕、心慌等症状，应立即停止活动并休息。 5. 保持良好的睡眠习惯，每天保证7-8小时的睡眠，有助于身体恢复。

三、术后心理护理

胃癌手术对患者的心理影响不容忽视。患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪波动。家人和朋友的关心与支持对患者的心理健康至关重要。此外，患者可通过心理咨询、参加患者互助小组等方式，学习应对技巧，保持积极乐观的心态。

为了更好地进行心理护理，患者可以采取以下措施： 1. 与家人和朋友保持沟通，分享自己的感受和担忧，寻求支持和理解。 2. 参加患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励和支持。 3. 学习放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以缓解焦虑和紧张。 4. 保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，恢复健康。 5. 如情绪波动较大，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理治疗。

四、术后并发症的预防与处理

胃癌手术后，患者可能会出现一些并发症，如出血、感染、吻合口瘘等。患者应密切关注自身的身体状况，如发现异常应及时就医。同时，医生会根据患者的具体情况制定相应的预防和治疗方案，以降低并发症的风险。

常见的术后并发症及其预防措施包括： 1. 出血：术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起出血。如出现呕血、黑便等症状，应立即就医。 2. 感染：患者应保持良好的个人卫生，定期更换衣物和床单，避免感染。如出现发热、寒战等症状，应及时就医。 3. 吻合口瘘：患者应遵循医嘱，逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。如出现腹痛、发热等症状，应及时就医。

五、术后定期复查

胃癌手术后，患者应定期进行复查，以监测病情的变化。复查项目包括胃镜、CT、血液肿瘤标志物等。定期复查有助于及时发现复发或转移，以便尽早采取治疗措施。

复查的时间安排和项目选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。一般来说，术后3个月内应进行一次复查，之后每半年或每年进行一次复查。复查项目包括： 1. 胃镜：可直接观察胃部情况，发现复发或转移。 2. CT：可检查腹部和盆腔的淋巴结转移情况。 3. 血液肿瘤标志物：可评估病情的进展和治疗效果。

六、术后药物治疗

对于部分胃癌患者，术后可能需要接受辅助药物治疗，如化疗、靶向治疗等。这些治疗有助于消灭残留的癌细胞，降低复发风险。患者应严格遵照医嘱，按时服药，并密切监测药物的副作用，如有异常应及时就医。

术后药物治疗的选择和方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行。常见的药物治疗包括： 1. 化疗：通过药物杀死癌细胞，降低复发风险。常见的化疗药物有利妥昔单抗、顺铂等。 2. 靶向治疗：针对癌细胞的特定靶点进行治疗

邓锐

四川大学华西医院