弥漫大B细胞淋巴瘤化疗期间注意事项

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人中最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，其恶性程度较高，病情进展迅速。化疗是治疗DLBCL的主要手段之一，通过药物治疗抑制或杀死癌细胞，达到控制病情的目的。然而，化疗过程中患者可能会遇到一些不良反应和并发症，因此，了解化疗期间的护理与注意事项对提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。

一、化疗前的准备

营养支持：化疗前应保证充足的营养摄入，增加高蛋白、高维生素食物的摄入，以增强机体抵抗力。

心理调适：化疗前患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪，家属和医护人员应给予充分的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

了解化疗方案：患者及家属应与医生充分沟通，了解化疗药物的种类、剂量、疗程等信息，以便更好地配合治疗。

二、化疗期间的护理

观察药物反应：化疗药物可能会引起恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等不良反应，患者应及时向医护人员反馈，以便调整治疗方案。

预防感染：化疗期间患者免疫力下降，容易发生感染，应注意个人卫生，避免去人群密集的地方，必要时佩戴口罩。

饮食调整：化疗期间患者可能出现食欲不振、消化不良等症状，应选择易消化、营养丰富的食物，避免高脂、油炸、辛辣等刺激性食物。

合理休息：化疗期间患者体力消耗较大，应保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

三、化疗后的注意事项

定期复查：化疗结束后，患者应定期进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查，以评估治疗效果和监测病情变化。

预防复发：化疗后患者仍需继续接受治疗，如放疗、靶向治疗等，以降低复发风险。

康复锻炼：适当的体育锻炼有助于提高患者的身体素质和免疫力，如散步、太极拳等。

心理调适：化疗结束后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪波动，应积极寻求心理咨询和支持，保持良好的心理状态。

四、手术治疗的时机与适应症

对于部分DLBCL患者，手术切除肿瘤组织是治疗的重要手段之一。手术治疗的时机和适应症需根据患者的具体病情、肿瘤分期、化疗效果等因素综合评估。一般来说，以下情况可考虑手术治疗：

化疗效果不佳：对于化疗后肿瘤缩小不明显或病情进展的患者，可考虑手术切除肿瘤组织。

肿瘤侵犯重要器官：当肿瘤侵犯重要器官，如心脏、大血管等，可能危及患者生命时，可考虑手术切除。

肿瘤压迫症状明显：当肿瘤压迫周围组织，引起明显的症状，如呼吸困难、吞咽困难等，可考虑手术切除。

病理诊断不明确：对于病理诊断不明确，需要进一步明确诊断的患者，可考虑手术切除肿瘤组织进行病理检查。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤患者在化疗期间应密切关注身体状况，积极配合医护人员的护理和治疗，同时关注手术治疗的时机和适应症，以期获得最佳的治疗效果。

张应峰

吉安市中心人民医院