胃癌早期症状与检查

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于胃癌早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已至晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解胃癌的早期症状，并掌握相关检查和药物治疗知识，对于早期发现和治疗胃癌至关重要。

胃癌的早期症状

上腹部不适或疼痛

：这是胃癌最常见的早期症状，可能表现为持续性的隐痛或不适感，尤其是在进食后。

消化不良

：包括食欲减退、早饱感、恶心和呕吐等。

体重下降

：在没有明显原因的情况下体重明显减轻，是胃癌进展的一个信号。

黑便

：由于肿瘤出血导致大便呈现黑色。

贫血

：慢性出血可能导致贫血，表现为乏力和面色苍白。

吞咽困难

：随着肿瘤的生长，可能压迫食管，导致吞咽困难。

这些症状在日常生活中较为常见，容易被忽视，因此提高警觉性，及时就医检查至关重要。

胃癌的检查方法

胃镜检查

：通过胃镜可以直接观察胃内的异常变化，是诊断胃癌的金标准。

X线钡餐检查

：通过口服钡剂后进行X线检查，可以观察胃的形状和结构变化。

CT扫描和PET-CT

：用于评估胃癌的侵犯深度和是否有远处转移。

血液检查

：包括肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，可以帮助评估病情。

组织病理学检查

：通过胃镜或手术取样，进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。

胃癌的药物治疗

胃癌的药物治疗主要包括化疗和靶向治疗，它们在胃癌治疗中扮演着重要角色。

化疗

：化疗是胃癌治疗的主要手段之一，可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期或转移性胃癌患者的姑息治疗。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，可以减少对正常细胞的损害。HER2阳性胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是当前研究的热点。

药物治疗的选择需要根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、患者的身体状况、肿瘤的分子分型等，由专业医生制定个性化治疗方案。

结语

胃癌的早期发现和治疗至关重要。了解胃癌的早期症状，定期进行胃镜等检查，以及在确诊后及时接受药物治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。公众应提高对胃癌的警惕性，积极参与胃癌的预防和筛查工作，以期早日战胜这一疾病。

周军

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院