口腔癌早期信号：炎症反复刺激与癌症风险

口腔癌，作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其早期诊断和治疗对预后至关重要。本文将从疾病原理的角度，探讨口腔癌的发展过程，以及炎症反复刺激与癌症风险之间的关系。

一、口腔癌的发展过程 口腔癌的发展是一个缓慢的过程，临床上并没有一个准确的时间点。它通常从小病变开始发展，最初可能仅仅是局部的炎症反应。这些炎症反应可能由于多种因素引起，包括慢性刺激（如烟草、酒精、不良口腔卫生习惯等）、病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）、遗传因素等。随着时间的推移，这些炎症反复刺激可能导致细胞的基因突变，最终发展成口腔癌。

二、炎症反复刺激与癌症风险 炎症是机体对损伤和感染的一种防御反应，正常情况下，炎症反应有助于清除损伤和病原体，促进组织修复。然而，当炎症反复刺激时，可能会导致细胞的基因突变，增加癌症风险。具体机制如下：

炎症介质的产生：炎症过程中会产生大量的炎症介质，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等。这些炎症介质可以促进细胞增殖、抑制细胞凋亡，从而增加癌变的风险。

DNA损伤：反复的炎症刺激会导致DNA损伤，增加基因突变的风险。这些突变可能涉及肿瘤抑制基因和原癌基因，从而促进癌症的发展。

慢性炎症与免疫逃逸：慢性炎症可以导致免疫细胞功能失调，使肿瘤细胞逃避免疫监视。此外，炎症还可以促进肿瘤微环境的形成，为肿瘤细胞的生长和转移提供有利条件。

三、口腔癌的早期信号 早期识别口腔癌的信号对提高患者生存率至关重要。以下是一些可能的早期信号：

不明原因的口腔溃疡：如果口腔溃疡持续两周以上未愈合，应警惕口腔癌的可能。

口腔黏膜颜色改变：口腔黏膜出现白斑、红斑或色素沉着，可能是癌前病变的表现。

口腔出血：无明显外伤的口腔出血，可能是口腔癌的早期信号。

口腔肿块：口腔内出现无痛性肿块，尤其是质地较硬、边界不清的肿块，应引起重视。

咀嚼、吞咽困难：突然出现咀嚼、吞咽困难，可能是口腔癌侵犯肌肉和神经所致。

四、预防和早期诊断 为了降低口腔癌的风险，建议采取以下措施：

戒烟限酒：烟草和酒精是口腔癌的主要危险因素，戒烟限酒可以显著降低患病风险。

保持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用牙线、定期口腔检查，有助于预防口腔疾病。

避免慢性刺激：避免口腔内长期存在的慢性刺激，如不合适的假牙、尖锐的牙尖等。

定期体检：定期进行口腔检查，尤其是有口腔癌高危因素的人群，有助于早期发现异常。

及时治疗癌前病变：对于口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变，应及时治疗，防止癌变。

总之，了解口腔癌的发展过程、炎症反复刺激与癌症风险之间的关系，有助于我们更好地预防和早期诊断口腔癌。通过采取有效的预防措施和定期体检，我们可以降低口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。

周翔

耒阳市人民医院