慢性胃炎知多少

慢性胃炎是一种较为普遍的胃部疾病，它可能会引起轻微或严重的不适，严重影响患者的日常生活质量。长期存在的慢性胃炎如果不加以适当治疗，会增加患者发展成胃癌的风险。为了更好地理解慢性胃炎与胃癌之间的联系，以及在何种情况下手术治疗成为必要的选择，本文将详细探讨这两个问题。

慢性胃炎的基本概念是胃部黏膜持续处在炎症状态，这种炎症可能由多种因素引起，但最常见的原因是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）的感染。幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，它能够引起胃黏膜的炎症和损伤。当这种炎症持续存在时，胃部就会出现慢性胃炎的症状，如上腹部疼痛、胀满感、恶心、呕吐以及消化不良等。如果慢性胃炎得不到有效的治疗，胃黏膜可能会进一步受损，发展成萎缩性胃炎，这是胃癌的前兆之一。

胃癌是全球范围内发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤。胃癌的发病机制复杂，涉及多种因素，包括遗传背景、长期不健康的饮食习惯、环境污染、慢性胃炎等。慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，由于胃黏膜的持续损伤和炎症，增加了细胞基因突变的风险，从而增加了胃癌的发生概率。

在治疗慢性胃炎时，医疗人员通常会首先采用药物治疗。这包括使用抗菌药物来消除幽门螺杆菌感染，使用抗酸药物来减少胃酸分泌，以及使用胃黏膜保护剂来保护胃黏膜。这些治疗方法在很多情况下都能有效地控制慢性胃炎的症状，并减少胃黏膜的进一步损伤。然而，如果药物治疗效果不佳，或者患者出现了严重的并发症，如大量出血、胃穿孔、胃梗阻等，那么手术治疗就成为了一种必要的选择。

手术治疗慢性胃炎的目标是移除病变组织，减轻患者的症状，预防并发症的发生，并降低胃癌的风险。常见的手术方式包括胃切除术和胃旁路术。胃切除术是将病变部分的胃组织切除，这种手术可以是部分切除（即部分胃切除术）或者全部切除（即全胃切除术）。胃旁路术则是改变食物通过胃部的路径，减轻胃部的负担，这种手术通常适用于那些因为胃出口梗阻而不能正常进食的患者。

在考虑手术治疗时，医生会综合评估患者的年龄、整体健康状况、疾病的严重程度和预期的手术风险。手术治疗并不是适合所有患者的选择，因为它伴随着一定的风险和可能的并发症，包括但不限于术后感染、出血、吻合口瘘等。因此，在做出是否进行手术的决定之前，患者和医生需要进行充分的沟通，仔细权衡手术的利弊。

慢性胃炎的治疗需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。虽然药物治疗通常是首选，但在某些情况下，手术治疗是必要的。患者应该与医生密切合作，选择最合适的治疗方案，以最大限度地减少胃癌的风险，并提高生活质量。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应该注意生活方式的调整，包括改善饮食习惯、减少压力、戒烟限酒等，这些都有助于控制慢性胃炎的症状，并降低胃癌的风险。定期的胃镜检查也是重要的，它可以帮助医生及时发现胃黏膜的异常变化，从而采取适当的治疗措施。

总之，慢性胃炎与胃癌之间的关系密切，及时有效的治疗是降低胃癌风险的关键。患者应该在医生的指导下，根据自身的病情选择合适的治疗方法，并坚持健康的生活方式，以维护胃部健康，预防胃癌的发生。

李颖璐

南阳医专第一附属医院