北京大众健康科普促进会
控制蛋白质摄入
：由于肾功能的下降，肾脏的过滤和排泄能力减弱，因此患者应根据肾功能受损的程度适当减少蛋白质摄入，并选择优质蛋白质来源，例如鸡蛋、牛奶和豆制品。蛋白质摄入应分散于全天不同餐次，以减少对肾脏的单次冲击。
限制钠盐摄入
：肾脏功能受损可能导致钠盐排泄减少，从而引发水肿和高血压。患者应减少食盐的使用，并避免食用高钠食品，如腌制品、咸菜和熟食。建议每日钠盐摄入量控制在2克以内。
低磷饮食
：磷的排泄主要通过肾脏，肾损伤可能造成磷排泄困难，引发高磷血症。患者应限制高磷食品摄入，如坚果和动物内脏，并通过煮沸、浸泡等方法减少食物中的磷含量。
适量钾摄入
：肾功能不全可能影响钾的排泄，患者应在医生指导下调整钾的摄入量，并避免食用高钾食品，如香蕉和橙子。食物加工方法如削皮、切片后浸泡也可用于降低食物中的钾含量。
保持水分平衡
：患者应根据肾功能和尿量调整水分摄入，避免摄入过多或过少。适量饮水有助于维持水分平衡和促进代谢废物排出，但需避免过量饮水以免增加肾脏负担。
低脂饮食
：高脂饮食可能增加肾脏负担，患者应选择低脂肪食品，如瘦肉、鱼肉和脱脂奶，并增加不饱和脂肪酸摄入，如橄榄油和深海鱼油。这有助于降低血脂和保护肾脏功能。
补充维生素和矿物质
：肾损伤可能导致维生素和矿物质缺乏，患者应在医生指导下补充必要的维生素D、B族维生素、钙和镁等。
避免刺激性食物
：辛辣、油炸和过热的食物可能刺激胃肠道，加重肾脏负担。患者应选择温和、易消化的食物，采用蒸煮、炖煮等烹饪方式。
定时定量
：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于维持血糖和血压稳定。患者应每天三餐定时定量，并在必要时增加1-2次小餐。
个性化饮食计划
：每个患者的具体情况不同，应在营养师或医生指导下制定个性化的饮食计划，考虑肾功能、营养状况和并发症等因素。
定期监测和调整
：风湿病患者应定期监测肾功能和营养状况，如血肌酐、血尿素氮、血电解质以及血红蛋白和血清蛋白等指标，并根据监测结果及时调整饮食计划。
合理用药
：某些药物可能对肾脏有损害，如非甾体抗炎药和某些抗生素。患者应在医生指导下合理用药，避免滥用。
戒烟限酒
：吸烟和过量饮酒都可能加重肾脏负担，加速肾功能恶化。患者应戒烟限酒以保护肾脏健康。
加强运动锻炼
：适当的运动锻炼有助于改善全身血液循环，减轻肾脏负担。患者可在医生指导下进行适当的有氧运动，如散步、慢跑和游泳。
风湿病患者在肾损伤后应重视饮食管理，遵循上述原则以减轻肾脏负担，改善疾病预后。同时，应定期监测肾功能和营养状况，及时调整饮食计划，并注意合理用药、戒烟限酒和加强运动锻炼，以维护肾脏健康和提高生活质量。
张林霞
唐山市中心医院
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