宫颈癌如何筛查并早期预防？

宫颈癌作为全球妇女健康的重大威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，宫颈癌也是目前唯一一个病因明确、可以预防的妇科恶性肿瘤。本文将详细介绍宫颈癌的筛查和早期预防知识，旨在帮助广大女性提高防癌意识。

一、宫颈癌的病因 宫颈癌的主要病因与人乳头状瘤病毒（HPV）感染密切相关。HPV是一种性传播病毒，有超过100种亚型，其中部分类型被归类为高危型HPV，与宫颈癌的发生有直接关联。除了HPV感染，不良的生活习惯也会影响宫颈癌的风险，例如吸烟、拥有多个性伴侣、早婚早育等。

二、宫颈癌的症状 宫颈癌在早期往往没有明显症状，随着病情发展可能会逐渐出现异常阴道出血（如非经期出血、性交后出血）、阴道分泌物异常（如增多、异味）以及下腹疼痛等症状。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，以便尽早明确诊断。

三、宫颈癌的筛查 宫颈癌的筛查是早期发现和预防宫颈癌的关键步骤，主要包括以下方法：

1.宫颈涂片检查（TCT）：这是一种通过采集宫颈细胞进行病理学检查的方法，可以发现宫颈炎症、癌前病变及早期癌症。建议21岁以上有性生活的女性每3年进行一次筛查。

2.HPV检测：通过检测宫颈分泌物中的HPV DNA，可以发现高危型HPV感染。与TCT联合筛查，可以提高检出率，更有效地识别宫颈癌风险。

3.宫颈活检：对于筛查中发现异常的女性，需要进一步进行宫颈活检以明确诊断。活检是通过多点取材来提高诊断的准确性。

4.宫颈锥形切除术：对于被诊断为癌前病变的女性，可以进行宫颈锥形切除术，这是一种既可以切除病灶，又可以进一步明确病理诊断的手术。

四、宫颈癌的预防 预防宫颈癌需要综合采取多种措施：

1.接种HPV疫苗：目前已有多款HPV疫苗上市，可以有效预防高危型HPV感染，从而降低宫颈癌的发病率。建议9-45岁的女性接种HPV疫苗。

2.健康生活方式：戒烟、保持固定性伴侣、推迟性生活和生育等健康生活方式可以降低患病风险。

3.定期筛查：定期进行宫颈涂片和HPV筛查，以便早发现、早治疗，提高治愈率。

4.积极治疗宫颈炎性疾病：宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，应积极治疗以减少宫颈癌的风险。

宫颈癌虽然危险，但通过病因预防、定期筛查和积极治疗，是完全可以预防和控制的。希望每位女性都能提高防癌意识，为自己的健康负责。

五、宫颈癌筛查的注意事项 在进行宫颈癌筛查时，需要注意以下几点：

1.选择合适的筛查时间：月经结束后的一周内进行筛查较为理想，因为此时宫颈细胞较为稳定，便于检测。

2.遵循医嘱：在筛查前后，应遵循医生的建议，如避免性生活、使用卫生棉条等，以免影响筛查结果。

3.正确理解筛查结果：即使筛查结果为阴性，也不意味着完全没有宫颈癌的风险。应定期复查，并结合个人健康状况和医生建议调整筛查频率。

4.重视异常结果：如果筛查结果异常，应及时进行进一步的检查和治疗，以免延误病情。

六、宫颈癌治疗的进展 随着医学技术的发展，宫颈癌的治疗也在不断进步。除了传统的手术、放疗和化疗外，还有靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法。这些治疗方法可以针对特定的分子靶点或增强机体的免疫反应，为宫颈癌患者提供了更多的治疗选择。

七、宫颈癌的心理支持 面对宫颈癌的诊断和治疗，患者可能会经历恐惧、焦虑和抑郁等情绪。在这一过程中，心理支持和心理干预是非常重要的。患者可以寻求专业心理咨询，加入支持团体，与家人和朋友分享感受，以减轻心理压力。

总之，宫颈癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过病因预防、定期筛查和积极治疗，完全可以预防和控制。每位女性都应提高防癌意识，为自己的健康负责，同时也需要社会、医疗机构和家庭的共同支持和帮助。通过综合措施，我们可以共同降低宫颈癌的发病率和死亡率，保护女性健康。

程鹏

南阳医专第一附属医院