两广地区鼻咽癌的研究调查

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其发病位置隐蔽，早期症状不明显，易被忽视，导致多数患者在确诊时已进入中晚期，错失了最佳治疗时机。在中国，鼻咽癌的发病率具有明显的地域性差异，其中以两广地区（广东、广西）的发病率最高，因此对该地区的鼻咽癌治疗研究具有重要意义。

鼻咽癌的病因及高危因素 鼻咽癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，遗传、病毒感染、环境因素等多方面因素与其发生密切相关。在两广地区，EB病毒感染是鼻咽癌的主要危险因素，90%以上的鼻咽癌患者体内可检测到EB病毒抗体阳性。此外，长期食用腌制食品、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加鼻咽癌的发病风险。

鼻咽癌的临床表现 鼻咽癌早期症状较为隐匿，随着肿瘤的增大，可出现鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降、头痛等临床表现。中晚期患者还可能出现颈部淋巴结肿大、面部麻木、视力下降、眼球活动受限等神经症状。因此，对于有高危因素的人群，一旦出现上述症状，应及时就医检查，争取早期发现、早期治疗。

鼻咽癌的诊断 鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理活检。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部肿瘤的情况，影像学检查有助于判断肿瘤的范围和有无远处转移，病理活检则是诊断鼻咽癌的金标准。对于疑似鼻咽癌的患者，应尽早进行上述检查，明确诊断。

鼻咽癌的综合治疗 鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗、靶向治疗等综合治疗手段。放疗可以直接杀伤肿瘤细胞，对鼻咽癌具有较好的疗效，但同时也会损伤正常组织，导致口腔黏膜炎、放射性咽炎等并发症。因此，放疗时应严格控制剂量，尽量保护正常组织。对于部分中晚期患者，可在放疗前或放疗后辅以化疗，以提高疗效，延缓复发。此外，针对某些特定分子靶点的药物，如EGFR抑制剂，可用于部分难治性鼻咽癌的治疗。

鼻咽癌的预后及随访 鼻咽癌的预后受多种因素影响，如肿瘤分期、治疗效果、患者年龄等。总体而言，鼻咽癌的5年生存率可达60%-80%，早期患者预后较好，5年生存率可达90%以上。对于经治疗后病情稳定的患者，应定期随访，监测病情变化，及时发现复发或转移。

总之，鼻咽癌是一种严重威胁两广地区人民健康的恶性肿瘤，对其进行积极有效的治疗，改善患者预后是当务之急。随着医学技术的不断进步，相信未来鼻咽癌的治疗将取得更大的突破，为患者带来新的希望。

王月丽

常德市第一人民医院