胃癌发病症状

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期症状隐匿，易被忽视，而晚期治疗效果受限，因此对胃癌发病症状的认识和合理用药显得尤为重要。本文将详细介绍胃癌的发病症状，并探讨合理用药的重要性。

一、胃癌的发病症状

胃癌的发病症状多样，早期症状不明显，容易与其他胃部疾病混淆，常见的症状包括：

上腹部疼痛：胃癌早期可能表现为上腹部不适或隐痛，与胃溃疡、胃炎等胃部疾病相似，容易被忽视。这种疼痛通常没有明显的诱因，而且与饮食无关，持续时间较长。

消化不良：胃癌患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，这些症状同样缺乏特异性。由于胃部功能受到影响，患者可能对食物的消化和吸收能力下降，导致消化不良。

体重下降：随着胃癌的发展，患者可能出现体重明显下降，这是由于肿瘤消耗体内营养和消化吸收功能受影响所致。这种体重下降往往是进行性的，即使患者饮食正常，体重也会持续下降。

黑便：胃癌侵犯胃黏膜血管，可能导致出血，表现为黑便或潜血阳性。黑便是指大便呈现黑色、柏油样，这是由于消化道出血后，血液在肠道内被消化液分解所致。

贫血：长期慢性出血可导致贫血，表现为乏力、面色苍白等症状。贫血是由于肿瘤引起的慢性出血导致红细胞数量减少，从而引起全身性缺氧。

肿块：部分胃癌患者可在上腹部触及到肿块，尤其是在进展期胃癌中较为常见。随着肿瘤的增大，可能会在上腹部形成可触及的肿块。

梗阻症状：胃癌可导致胃出口梗阻，表现为呕吐、胃胀等。当肿瘤压迫或侵犯胃出口时，会导致食物通过困难，从而引起呕吐和胃胀。

二、合理用药的重要性

胃癌的治疗需要综合考虑手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段，合理用药是提高治疗效果、减轻患者痛苦的关键。

化疗药物的选择：化疗是胃癌治疗的重要手段之一，常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类等。合理选择药物，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，可以提高疗效，减少不良反应。例如，对于HER2阳性的患者，可联合使用曲妥珠单抗等靶向药物，提高治疗效果。

靶向药物的应用：针对HER2过表达的胃癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物，提高治疗效果，延长生存期。靶向药物可以特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果和患者的生活质量。

支持性治疗：对于晚期胃癌患者，合理使用止痛、抗恶心、抗贫血等支持性治疗药物，可以有效缓解症状，提高生活质量。支持性治疗的目的是缓解患者的症状，提高其生活质量，使其能够更好地耐受抗肿瘤治疗。

药物剂量和疗程的把控：合理控制药物剂量和疗程，既可以保证疗效，又可以减少药物的毒副作用，提高患者治疗的依从性。例如，对于老年患者或有严重肝肾功能不全的患者，需要调整药物剂量，以减少药物的毒副作用。

三、结语

胃癌的发病症状多样且隐匿，早期诊断困难，因此提高公众对胃癌症状的认识，及时就医，对于提高胃癌的治疗效果至关重要。同时，在治疗过程中，合理用药是提高疗效、减轻患者痛苦的关键。作为医生，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，合理选择药物，以达到最佳的治疗效果。

此外，胃癌的预防同样重要。建议公众保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，以降低胃癌的发病风险。对于有胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期症状隐匿，易被忽视。提高公众对胃癌症状的认识，及时就医，对于提高胃癌的治疗效果至关重要。同时，在治疗过程中，合理用药是提高疗效、减轻患者痛苦的关键。作为医生，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，合理选择药物，以达到最佳的治疗效果。

宋连奎

南皮县人民医院