类风湿关节炎的症状有哪些表现

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要影响关节，但也可能累及其他器官和系统。这种疾病通常会导致关节炎症、疼痛、肿胀和僵硬，严重时可能导致关节畸形和功能丧失。了解类风湿关节炎的症状及其药物治疗对于患者管理病情至关重要。

类风湿关节炎的常见症状

关节疼痛和肿胀

：这是RA最明显的症状，通常首先影响手和脚的小关节，如近端指间关节、腕关节和跖趾关节。

晨僵

：患者可能会经历早晨醒来时关节僵硬，持续时间超过30分钟。

疲劳

：慢性炎症导致的身体疲劳是RA的一个显著特征。

关节畸形

：如果不及时治疗，RA可能导致关节结构永久性损伤和畸形。

全身症状

：包括发热、体重减轻和全身不适。

类风湿关节炎的药物治疗

RA的治疗目的在于控制炎症、缓解症状、防止关节损伤和改善生活质量。药物治疗是RA治疗的核心组成部分，包括以下几类：

非甾体抗炎药（NSAIDs）

：如布洛芬、萘普生等，用于缓解疼痛和肿胀。

糖皮质激素

：如泼尼松，用于快速控制炎症，但长期使用可能带来副作用。

病程控制抗风湿药（DMARDs）

：如甲氨蝶呤、硫酸氢氯喹等，用于减缓疾病进展和减少关节损伤。

生物制剂

：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，用于中重度RA患者，通过靶向特定炎症因子来控制症状。

小分子药物

：如Janus激酶（JAK）抑制剂，用于对传统DMARDs反应不佳的患者。

治疗策略

RA的治疗需要个体化，医生会根据患者的病情严重程度、症状、合并症和个人偏好来制定治疗方案。通常，治疗开始于症状较轻时，使用NSAIDs和/或糖皮质激素缓解症状，随后加入DMARDs以控制病程。对于对传统DMARDs反应不佳的患者，可能需要考虑生物制剂或小分子药物。

患者教育和自我管理

RA患者需要积极参与自己的治疗计划，包括定期复查、药物调整、生活方式改变（如合理饮食、适量运动）和心理支持。患者教育是提高治疗依从性和改善预后的关键。

总之，类风湿关节炎是一种复杂的疾病，需要综合管理。通过了解疾病的症状和药物治疗，患者可以更好地参与治疗，从而改善生活质量和预后。

龙俊

广西壮族自治区民族医院