胃癌的疾病知识

胃癌，作为消化系统常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。随着医学技术的发展，手术治疗已成为胃癌治疗的关键手段之一。本文旨在详细介绍胃癌手术治疗的过程、适应症、术前准备、手术方式以及术后康复的要点，帮助患者及家属更好地理解这一治疗手段。

一、胃癌手术治疗的适应症

手术治疗适用于胃癌早期至中期的患者，主要目的是去除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量，并延长生存期。具体适应症包括：

胃癌早期患者，肿瘤局限于胃壁内，无远处转移。

胃癌中期患者，肿瘤侵及胃周围组织，但未发现远处转移。

部分胃癌晚期患者，在综合治疗后，若肿瘤缩小，可评估手术切除的可能性。

二、胃癌手术前的准备

在进行胃癌手术前，患者需要完成一系列的检查和准备工作：

进行全面的体格检查，包括血液检查、心电图、胸部X光等，评估患者的手术风险。

进行影像学检查，如胃镜、CT扫描等，明确肿瘤的位置、大小和是否有转移。

营养状态评估，确保患者有足够的营养储备，以应对手术带来的消耗。

心理准备，通过心理辅导帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强信心。

三、胃癌手术的主要方式

胃癌手术方式多样，主要包括：

胃切除术：根据肿瘤的位置和范围，可以进行全胃切除或部分胃切除。

淋巴结清扫：手术中需对胃部周围淋巴结进行清扫，以减少复发风险。

胃肠吻合术：切除肿瘤后，需将胃与小肠重新连接，以恢复消化道的连续性。

四、胃癌手术的风险与并发症

尽管手术是治疗胃癌的有效手段，但同样存在一定的风险和可能的并发症：

出血：手术过程中可能会损伤血管，导致出血。

感染：术后切口可能发生感染。

吻合口瘘：胃肠吻合术后可能出现吻合口瘘，导致消化液外漏。

营养不良：全胃切除后，患者可能出现消化吸收不良，需要长期营养支持。

五、胃癌术后康复要点

术后康复是手术治疗的重要组成部分，以下是几个关键点：

饮食调整：术后初期以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到正常饮食。

活动与锻炼：术后应尽早开始床边活动，逐渐增加活动量，促进身体恢复。

心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，需要心理支持和干预。

定期随访：定期进行胃镜检查、血液肿瘤标志物检测等，监控病情变化。

总结而言，胃癌手术治疗是一种有效的治疗手段，但需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤分期、身体状况等。术前准备、手术方式选择以及术后康复都至关重要，需要医患双方的共同努力。通过科学的治疗和细心的护理，患者可以提高生活质量，延长生存期。

冯婷婷

浙江省肿瘤医院