声音嘶哑与喉癌：如何识别声门型喉癌的征兆

喉癌，作为头颈部恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均不容忽视。喉癌根据肿瘤发生的位置不同，可被细分为声门上型、声门型和声门下型三种类型。其中，声门型喉癌以其特殊的症状特点而备受关注。本文旨在通过介绍声门型喉癌的发病原理和识别征兆，帮助公众提高对此类疾病的认识和警觉性。

喉癌的分类与特点

喉癌的分类主要依据肿瘤发生的具体位置。声门上型喉癌起源于喉的上部结构，早期症状不明显，只有当肿瘤体积增大到一定程度后，患者才会感到喉咙痒、异物感或吞咽不适，部分患者甚至在颈部摸到淋巴结转移后才意识到肿瘤的存在。声门型喉癌则主要发生在声带区域，而声门下型喉癌则发生在声带以下的部位。每种类型的喉癌都有其独特的临床表现和治疗策略。

声门型喉癌的典型症状

声门型喉癌的典型症状包括声音嘶哑、咳嗽和咳血丝痰。这些症状是声门型喉癌早期较为明显的表现，也是患者就诊的主要原因之一。声音嘶哑是由于肿瘤侵犯声带，导致声带振动异常，从而影响发音。咳嗽和咳痰可能是由于肿瘤刺激喉部黏膜所致，而咳血丝痰则表明肿瘤可能已经侵犯到血管，引起出血。

识别声门型喉癌的征兆

持续声音嘶哑

：如果声音嘶哑持续超过两周且无明显好转，应考虑声门型喉癌的可能，尤其是伴随咳嗽和咳痰症状时。

咳嗽与咳痰

：持续性咳嗽，尤其是伴有血丝痰的情况，应引起高度重视，及时就医检查。

颈部淋巴结肿大

：颈部淋巴结的异常肿大可能是肿瘤转移的信号，一旦发现，应立即进行专业检查。

声门型喉癌的诊断

声门型喉癌的诊断通常包括以下几个步骤： -

病史询问与体格检查

：医生会详细询问病史，包括症状的起始时间、发展过程及伴随症状，并进行喉部的体格检查。 -

影像学检查

：通过X光、CT扫描或MRI等影像学手段，可以观察到喉部的异常结构，帮助确定肿瘤的位置和大小。 -

内窥镜检查

：通过喉镜检查可以直接观察喉部的病变情况，有时还可以进行活检，以获取病理学诊断。 -

实验室检查

：血液检查可以评估患者的一般健康状况，而肿瘤标志物的检测有助于评估肿瘤的存在和进展。

声门型喉癌的治疗

声门型喉癌的治疗取决于肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及患者的意愿。常见的治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术可以是部分喉切除或全喉切除，取决于肿瘤的范围和深度。放疗可以作为手术的辅助治疗或单独治疗早期肿瘤。化疗通常用于晚期或复发的肿瘤。

结语

了解声门型喉癌的征兆对于早期诊断和治疗至关重要。通过提高公众对声音嘶哑、咳嗽和咳血丝痰等典型症状的认识，可以促进患者及时就医，从而提高治愈率和生存质量。同时，定期体检和健康的生活方式也是预防喉癌的重要措施。

武秀娟

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院