认知心血管急症：生死一线的信号

高血压是一种常见的慢性疾病，与心脏、血管、脑和肾脏等靶器官损害密切相关。心血管急症是高血压患者常见的并发症，往往急性发作，若不及时识别和处理，患者的生命安全将受到严重威胁。本文将对高血压导致的心血管急症进行详细阐述，提高公众的认知水平。

一、高血压与心血管急症的关系 1. 高血压是心血管疾病的重要危险因素。长期高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管事件的风险。 2. 高血压可导致心脏负荷增加，心肌肥厚，心脏结构和功能发生改变，引发心力衰竭、心肌梗死等严重并发症。 3. 高血压可引起脑动脉痉挛，导致脑血流减少，引发脑梗死、脑出血等脑血管急症。

二、高血压心血管急症的常见类型 1. 急性冠脉综合征（ACS）：包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。表现为胸痛、胸闷、出汗、恶心等症状，心电图和心肌标志物可有异常。 2. 急性心力衰竭：由于心脏泵血功能急剧下降，导致肺循环和体循环淤血，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、腹胀、双下肢水肿等。 3. 主动脉夹层：由于主动脉内膜受损，血液进入主动脉壁形成假腔，引起剧烈胸痛、休克等表现，是一种极其凶险的心血管急症。 4. 急性脑梗死：由于脑动脉栓塞或血栓形成，导致脑组织缺血缺氧，表现为突发偏瘫、言语障碍、意识障碍等。 5. 急性脑出血：由于脑动脉破裂，血液渗入脑组织，引起意识障碍、头痛、恶心、呕吐等表现。

三、高血压心血管急症的识别与处理 1. 识别急症信号：对于高血压患者，一旦出现胸痛、胸闷、呼吸困难、剧烈头痛等症状，要高度警惕心血管急症的可能，及时就医。 2. 评估病情严重程度：通过病史、体格检查、心电图、影像学检查等手段，初步判断心血管急症的类型和严重程度。 3. 紧急处理：对于疑似心血管急症的患者，要尽快给予吸氧、止痛、降压、抗凝等对症处理，并尽快完善相关检查，明确诊断。 4. 专科治疗：确诊后，根据心血管急症的类型，给予相应的专科治疗，如溶栓、介入治疗、抗血小板、抗凝、调脂、抗心衰等。

四、高血压心血管急症的预防 1. 控制血压：长期规律服用降压药物，定期监测血压，将血压控制在理想范围内，是预防心血管急症的关键。 2. 改善生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，保持良好的心态，降低心血管事件的风险。 3. 积极治疗相关疾病：对于合并糖尿病、高血脂、冠心病等疾病的高血压患者，要积极治疗相关疾病，减少心血管急症的发生。 4. 定期体检：高血压患者要定期进行心电图、超声心动图、头颅CT等检查，及时发现心血管并发症，早期干预。

总之，高血压患者要充分认识心血管急症的危害，提高警惕，一旦出现急症信号，要立即就医，把握救治的黄金时间。同时要严格控制血压，改善生活方式，降低心血管急症的发生率，保障生命安全。

马斌

济南市第六人民医院