食管癌的治疗原则

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，其治疗不仅包括手术、放疗、化疗等，还包括对患者饮食和营养的管理。良好的饮食和营养支持对食管癌患者的康复至关重要。本文将详细介绍食管癌患者的饮食与营养指导原则。

食管癌患者饮食原则

食管癌患者在治疗过程中，由于食管受到肿瘤的侵犯或治疗的副作用，常常出现吞咽困难、疼痛等症状，严重影响患者的进食。因此，食管癌患者的饮食应遵循以下原则：

1.1 食物要细软易消化

食管癌患者应选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、土豆泥等。避免食用硬、干、粗糙的食物，以免刺激食管黏膜，加重症状。

1.2 少量多餐

食管癌患者每次进食量不宜过多，以免加重食管的负担。建议将一日三餐改为5-6餐，每餐量少一些，以减轻食管的压力。

1.3 避免刺激性食物

食管癌患者应避免食用辛辣、油腻、过热的食物，以免刺激食管黏膜，加重症状。同时，也要避免吸烟和饮酒。

1.4 注重食物搭配

食管癌患者在保证营养均衡的前提下，可以适当增加富含优质蛋白、维生素和微量元素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

食管癌患者营养支持

食管癌患者在治疗过程中，由于食欲减退、消化吸收功能下降等原因，常常出现营养不良。因此，对食管癌患者进行营养支持是非常重要的。

2.1 保证能量摄入

食管癌患者应保证每天摄入足够的能量，以维持机体正常的生理功能。建议每天摄入25-30千卡/公斤体重的能量。

2.2 增加优质蛋白摄入

食管癌患者需要增加优质蛋白的摄入，以促进机体组织的修复和免疫功能的维持。建议每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白。

2.3 补充维生素和微量元素

食管癌患者应保证每天摄入足够的维生素和微量元素，以维持机体正常的生理功能。建议每天摄入200-300微克的维生素A、10-15毫克的维生素C、10-15毫克的维生素E、1.5-2.0毫克的锌、400-600微克的硒等。

2.4 必要时使用营养制剂

对于食欲极差、消化吸收功能严重下降的食管癌患者，可以在医生指导下使用营养制剂，如肠内营养液、蛋白粉等，以保证营养的摄入。

食管癌患者饮食与营养的注意事项

3.1 定期监测营养状况

食管癌患者应定期监测体重、血红蛋白、血清白蛋白等指标，以评估营养状况。必要时可请营养师进行营养评估和指导。

3.2 避免盲目忌口

食管癌患者应避免盲目忌口，以免造成营养不良。建议在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食和营养方案。

3.3 注重饮食安全

食管癌患者应注重饮食安全，避免食用变质、污染的食物，以免加重病情。

总之，食管癌患者的饮食与营养管理是非常重要的。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食和营养方案，以保证营养的摄入，促进康复。同时，患者也要保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日战胜病魔。

韩增风

天津市第三中心医院