胰腺癌为什么被称为癌王

胰腺癌因其高死亡率、难发现性和治疗效果不佳被形象地称为“癌王”。本文将深入探讨胰腺癌的特点、预防措施以及早期诊断的重要性，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。

胰腺癌概述

胰腺癌是发生在胰腺组织中的恶性肿瘤，胰腺是一个位于腹部深处的腺体器官，负责分泌消化酶和调节血糖的激素。胰腺癌的发病率虽然不及肺癌、乳腺癌等常见癌症，但由于其预后极差，五年生存率低于5%，使其成为严重威胁人类健康的疾病。

胰腺癌的流行病学特点

胰腺癌在全球范围内的发病率逐年上升，尤其在发达国家更为常见。据世界卫生组织统计，胰腺癌是全球第七大癌症死亡原因。胰腺癌的发病年龄多在50岁以上，男性发病率略高于女性。由于胰腺癌早期发现困难，大多数患者在确诊时已进入晚期，错过了最佳治疗时机。

胰腺癌的病因和危险因素

胰腺癌的确切病因尚未完全明确，但一些因素被认为与胰腺癌的发生有关。长期吸烟、饮酒过量、高脂饮食、肥胖和糖尿病都是胰腺癌的高危因素。此外，遗传因素、慢性胰腺炎、长期胆石症等也可能是胰腺癌的危险因素。

胰腺癌的临床表现

胰腺癌早期症状轻微且不典型，常被忽视或误诊。随着肿瘤的进展，患者可能出现以下症状： 1. 上腹部疼痛：疼痛多为隐痛或钝痛，夜间加重，可放射至背部。 2. 消化不良：食欲减退、恶心呕吐、腹泻或便秘等。 3. 体重下降：短期内体重明显下降。 4. 黄疸：胰腺癌侵犯胆管时，可出现皮肤和巩膜黄染。 5. 腹水和肝功能异常：晚期胰腺癌可引起腹水和肝功能损害。 6. 血糖异常：胰腺癌可能导致胰岛素分泌异常，引起血糖升高或波动。

胰腺癌的诊断和治疗

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括腹部超声、CT、MRI和PET-CT等。血液肿瘤标志物如CA19-9、CEA等也可用于辅助诊断。胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是唯一可能治愈的方法，但由于胰腺位置深、周围血管丰富，手术风险高且复杂。对于不能手术切除的患者，化疗和放疗可缓解症状、延长生存期。

胰腺癌的预后和转归

胰腺癌的预后极差，五年生存率低于5%。即使手术切除，胰腺癌也容易复发和转移。胰腺癌的转移途径主要有淋巴转移、血行转移和种植转移。晚期胰腺癌患者常伴有多脏器转移，如肝转移、肺转移、骨转移等。胰腺癌引起的疼痛、消瘦、黄疸等严重症状，严重影响患者的生活质量和生存期。

预防胰腺癌的措施

1. 健康生活方式：保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，有助于降低胰腺癌的风险。 2. 控制体重和血糖：肥胖和糖尿病是胰腺癌的高危因素，通过合理饮食和适量运动控制体重和血糖，可以降低患病风险。 3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加胰腺癌的风险，戒烟和限制酒精摄入对预防胰腺癌至关重要。 4. 定期体检：尤其是有胰腺癌家族史的人群，应定期进行胰腺癌相关检查，如血液肿瘤标志物检测和影像学检查。 5. 积极治疗慢性胰腺炎、胆石症等胰腺疾病：这些疾病可能增加胰腺癌的风险，应积极治疗、定期随访。

早期诊断的重要性

早期诊断对于提高胰腺癌患者生存率至关重要。随着医学技术的发展，如PET-CT、MRI等先进的影像学检查手段，以及血液肿瘤标志物的检测，都有助于胰腺癌的早期发现。一旦发现胰腺癌的早期症状，应立即就医，进行详细检查和评估。早期胰腺癌患者手术切除的机会更大，预后相对较好。

总结

胰腺癌因其高致死率和低治愈率被称为“癌王”，但通过提高公众的健康意识、改善生活方式和定期体检，我们可以降低胰腺癌的风险，并提高早期诊断的机会。预防胰腺癌需要全社会的共同努力，让我们携手对抗这一疾病，守护健康。同时，加强胰腺癌的基础研究和临床研究，探索胰腺癌的发病机制、早期诊断标志物和新的治疗方法，也是提高胰腺癌患者生存率的重要途径。

方鲲鹏

第二军医大学第三附属医院长海院区