《前列腺癌：男性泌尿系统的“困扰”》

前列腺癌是男性泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，对中老年男性的健康构成严重威胁。随着社会老龄化的加剧，前列腺癌的发病率在全球范围内不断上升，成为影响男性健康的重大问题。因此，深入理解前列腺癌的成因、症状、诊断与预防，对于提升公众健康意识、降低前列腺癌发病率具有重要意义。

前列腺癌的成因

尽管前列腺癌的确切原因尚未完全明确，但大量研究表明，遗传因素、年龄、种族、饮食和生活方式等多种因素与前列腺癌的发生密切相关。其中，年龄是前列腺癌最重要的风险因素，50岁以上男性患病风险显著增加，70-80岁达到高峰。此外，家族遗传也是不可忽视的因素，有家族史的男性患病风险比普通人群高1-2倍。种族差异也是一个重要因素，非洲裔男性的前列腺癌发病率和死亡率最高，其次是欧洲裔，而亚洲裔相对较低。高脂肪饮食、肥胖、缺乏锻炼等不良生活习惯也与前列腺癌的发生有关。

前列腺癌的症状

前列腺癌早期往往没有明显的临床症状。随着病情进展，可能出现以下症状：

尿频、尿急和尿不尽感：随着肿瘤的生长，前列腺体积增大，压迫尿道，导致排尿障碍。

尿流变细或中断：肿瘤压迫尿道，使尿流受阻，排尿困难。

血尿或精液中带血：肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜，导致出血。

勃起困难：肿瘤侵犯周围神经和血管，影响勃起功能。

下背部、骨盆或大腿的疼痛：肿瘤侵犯周围组织，或发生骨转移，引起疼痛。

当出现上述症状时，应及时就医检查，排除前列腺癌的可能。

前列腺癌的诊断

前列腺癌的诊断需要综合运用多种检查手段：

前列腺特异性抗原（PSA）检测

：PSA是前列腺癌筛查的重要生物标志物，PSA水平升高提示前列腺癌的风险增加。但PSA升高也可见于前列腺炎、前列腺增生等良性疾病，因此需要结合其他检查综合判断。

数字直肠检查（DRE）

：通过直肠指诊，检查前列腺的大小、形态、硬度等，发现异常情况。

前列腺活检

：对于PSA升高或DRE异常的患者，通常需要进行前列腺活检，取得组织标本，进行病理学检查，以明确诊断。

影像学检查

：包括超声、CT、MRI、骨扫描等，评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围及有无远处转移。

前列腺癌的预防

虽然前列腺癌的确切原因不明，但通过以下措施，可以在一定程度上降低患病风险：

健康饮食

：增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，减少红肉、加工肉制品的摄入，限制高脂肪食物，有助于降低前列腺癌风险。

定期锻炼

：每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于控制体重，增强免疫力，降低患病风险。

定期体检

：50岁以上男性应定期进行前列腺癌筛查，如PSA检测和DRE，及早发现异常。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加多种癌症的风险，包括前列腺癌。戒烟限酒，有利于降低患病风险。

保持健康的体重

：肥胖与多种癌症的风险增加有关。通过合理饮食和适量运动，控制体重在正常范围内，有助于降低前列腺癌风险。

总之，前列腺癌是男性健康的重要威胁。通过了解前列腺癌的成因、症状、诊断和预防措施，可以提高公众的健康意识，及早发现和治疗前列腺癌，提高生活质量和生存率。保持健康的生活方式，定期体检，是预防前列腺癌的关键。同时，随着医学研究的不断进展，新的诊断技术和治疗方法不断涌现，为前列腺癌患者带来了更多的希望。我们应积极关注前列腺癌的最新研究进展，加强科普宣传，提高公众的健康意识，共同努力，降低前列腺癌的发病率和死亡率，为男性健康保驾护航。

罗娟

眉山市人民医院东坡院区