胆管癌特点及类型科普

胆管癌是指发生在胆管上皮细胞中的恶性肿瘤，根据其发生的部位，可以分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。其中肝外胆管癌更为常见，占所有胆管癌的绝大多数。胆管癌具有侵袭性强、预后差的特点，因此及时的诊断和治疗至关重要。本文将对胆管癌的特点、类型以及术后营养指导进行详细介绍。

一、胆管癌的特点 1. 发病率：胆管癌的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，尤其在亚洲地区更为明显。 2. 侵袭性：胆管癌细胞具有较强的侵袭性，容易侵犯周围组织和血管，导致肿瘤快速增长和远处转移。 3. 预后差：胆管癌的5年生存率较低，即使经过手术治疗，仍有较高的复发率和转移率。 4. FG FR突变：部分胆管癌患者存在FG FR基因突变，这类患者对某些靶向治疗药物敏感，可能获得较好的治疗效果。

二、胆管癌的类型 1. 肝内胆管癌：发生在肝内胆管的恶性肿瘤，约占胆管癌的20%~30%。 2. 肝外胆管癌：发生在肝外胆管的恶性肿瘤，约占胆管癌的70%~80%。 3. 混合型胆管癌：同时侵犯肝内外胆管的恶性肿瘤，较为罕见。

三、术后营养指导 对于胆管癌患者来说，术后营养支持是非常重要的。合理的营养摄入有助于提高患者的免疫力，促进伤口愈合，减少术后并发症的发生。以下是一些术后营养指导原则： 1. 能量摄入：术后患者应保证充足的能量摄入，以满足身体恢复的需要。建议每日摄入25~30千卡/公斤体重的能量。 2. 蛋白质摄入：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，术后患者应保证足够的蛋白质摄入，每日摄入量建议为1.2~1.5克/公斤体重。 3. 脂肪摄入：术后患者应适量摄入健康的脂肪，如橄榄油、鱼油等，以提供必需脂肪酸和维生素E。 4. 膳食纤维：适量的膳食纤维有助于维持肠道功能，预防便秘。建议每日摄入25~30克膳食纤维。 5. 维生素和矿物质：术后患者应保证足够的维生素和矿物质摄入，以维持正常的生理功能。可适当补充含有维生素C、E、B族维生素和锌、硒等矿物质的食物。 6. 少食多餐：术后患者的胃肠道功能可能暂时减弱，建议采取少食多餐的方式，每次进食量不宜过多，以减轻胃肠道负担。 7. 避免刺激性食物：术后患者应避免摄入辛辣、油炸等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

总之，胆管癌是一种预后较差的恶性肿瘤，术后营养支持对于患者的康复至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定合理的饮食计划，以促进身体的恢复。同时，定期随访和监测，及时发现并处理术后并发症，也是提高患者生活质量和生存率的重要措施。

龚耀

新疆生产建设兵团第七师医院