弥漫大B的表现症状

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，起源于B淋巴细胞。在非霍奇金淋巴瘤中，DLBCL的发病率占到了大约30%。它是一种侵袭性较高的恶性肿瘤，需要及时诊断和治疗以降低并发症的风险。本文将详细阐述弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现和并发症预防措施。

临床表现

淋巴结肿大

：DLBCL最常见的临床表现是无痛性淋巴结肿大。这种肿大可能是局部的，也可能是全身性的，常累及颈部、腋下和腹股沟的淋巴结。

发热和盗汗

：患者可能伴有周期性发热、夜间盗汗，这些症状可能与淋巴瘤细胞释放的细胞因子有关。

体重减轻

：无明显原因的体重减轻（6个月内减轻10%以上）也是DLBCL的一个常见症状。

皮肤表现

：部分患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、结节等皮肤症状。

全身症状

：包括乏力、食欲不振等。

器官受累

：随着病情进展，DLBCL可能侵犯到不同的器官，导致相应的症状，如肝肿大、脾肿大、胸腔积液等。

并发症预防

感染控制

：由于DLBCL患者可能存在免疫系统功能下降，因此预防感染显得尤为重要。患者应避免接触感染源，如生病的人或动物，并定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

化疗相关并发症的预防

：DLBCL患者常需要接受化疗，化疗可能引起的并发症包括骨髓抑制、胃肠道反应等。患者应在医生指导下使用药物，定期监测血常规，注意营养支持和水分补充。

心脏保护

：某些化疗药物可能对心脏有毒性，因此需要定期进行心电图和心脏超声检查，评估心脏功能。

心理支持

：DLBCL患者在治疗过程中可能会遇到心理压力，心理支持和心理干预对于提高患者的生活质量和治疗依从性至关重要。

定期复查

：治疗结束后，患者需要定期复查，包括影像学检查和实验室检查，以监测病情变化和早期发现复发。

合理饮食

：患者应保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以提高机体抵抗力。

适度运动

：在医生允许的范围内进行适度运动，有助于提高身体素质和改善情绪。

综上所述，弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现多样，及时识别症状并采取有效的预防措施对于减少并发症和提高治疗效果至关重要。患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗和预防计划。

陈冬

宁波大学附属人民医院