胃癌的症状和体征

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。了解胃癌的症状和体征，对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细探讨胃癌的临床表现，并提供合理用药的科学指导。

一、胃癌的症状

上腹部不适和疼痛：这是胃癌最常见的症状之一。患者可能会感到上腹部持续性或间歇性的疼痛、不适或饱胀感。随着病情的发展，疼痛可能加重，持续时间延长。

消化不良：胃癌患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、便秘或腹泻等消化不良症状。这些症状可能会被误认为是普通的胃肠道疾病，从而导致延误诊断。

体重下降：由于食欲减退、消化不良和肿瘤消耗等因素，胃癌患者可能会出现明显的体重下降。

贫血：胃癌可能导致慢性出血，进而引发贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。

胃肠道出血：部分胃癌患者可能出现黑便或呕血等胃肠道出血症状。

二、胃癌的体征

上腹部肿块：随着肿瘤的增大，部分患者可以在上腹部触及到肿块。

淋巴结肿大：胃癌可能会转移到周围的淋巴结，导致淋巴结肿大。

腹水：晚期胃癌患者可能会出现腹水，表现为腹部膨胀、移动性浊音阳性等体征。

三、合理用药的科学指导

化疗：化疗是胃癌治疗的主要手段之一。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗可以杀死肿瘤细胞，控制病情进展，缓解症状。但化疗药物也有一定的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发等。因此，在使用化疗药物时，应根据患者的具体情况，合理选择药物种类和剂量，并密切监测患者的不良反应。

靶向治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗药物，如赫赛汀、阿瓦斯汀等，在部分胃癌患者中取得了较好的疗效。靶向治疗药物可以特异性地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。在使用靶向治疗药物时，应根据患者的基因检测结果，选择合适的药物，并定期评估疗效和安全性。

支持性治疗：对于晚期胃癌患者，支持性治疗也非常重要。止痛药物、抗贫血药物、营养支持等措施，可以改善患者的生活质量，缓解症状。在使用支持性治疗药物时，应根据患者的具体情况，合理选择药物种类和剂量，并密切监测患者的不良反应。

总之，胃癌的症状和体征多种多样，需要综合判断。合理用药是胃癌治疗的关键，应根据患者的具体情况，选择合适的药物和治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以期获得最佳的治疗效果。

方年新

东莞市人民医院红楼院区